یک مطلب دیگر :

یک مطلب دیگر : منبع تحقیق با موضوع کتاب های درسی

 

 

الفصل الثانی : تعامل أبی حنیفة النعمان مع أئمة أهل البیت ^

1 – نظرة إلى حیاة أبی حنیفة: 37

الإمام علی× بارك والد أبی حنیفة: 37

كیف أختار أبو حنیفة منهجه: 38

أُصول مذهب الإمام أبی حنیفة: 40

2 -تعامل أبی حنیفة غیر المباشر مع الأئمة^: 41

مشایخ أبی حنیفة كانوا من أصحاب الأئمة^: 41

حمادأستاذأبی حنیفة كان من أصحاب الباقر والصادق÷: 42

كان حماد یحب أهل البیت^ ویبغض أهل الشام: 43

أخذ العلم من أصحاب الأئمة^ خُفْیة: 43

النخعی أستاذ حماد من أصحاب السجاد×: 44

إبراهیم النخعی یقول بالمسح على الأرجل: 46

كان ابراهیم النخغی من شیعة العلویین: 46

كان إبراهیم النخعی یفتی بلعن الحجاج: 48

علقمة أستاذ إبراهیم النخعی كان من خلص أصحاب علی×: 49

تلمیذ الإمام الصادق× یحجُّ أبا حنیفة: 52

بعض أصحاب الصادق× فی مجلس أبی حنیفة: 53

أبو حنیفة وحدیث الغدیر: 54

أبو حنیفة كان یرجع الناس إلى أصحاب الصادق×: 55

2 -تعامل أبی حنیفة المباشر مع الأئمة^: 55

لقاء أبی حنیفةالأول مع الإمام الصادق×: 57

أبو حنیفة یمدح الإمام الصادق×: 57

الصادق× ینهى أبا حنیفة عن القیاس ویحاججه: 59

 

الصادق× مع أبی حنیفة وقصة الحمار: 63

أبو حنیفة یسأل الصادق× عن آیة السلم: 64

أبو حنیفة یسأل الصادق× عن آیة النعیم: 64

حوار الصادق× مع أبی حنیفة فی القیاس: 65

أبو حنیفة وتقبیل عصا رسول الله’: 69

الصادق× یظهر بطلان فتوى لأبی حنیفة: 70

أبو حنیفة یرجع عن قوله لقول الصادق×: 71

انبهار أبی حنیفة بأجوبة الكاظم×: 71

مسائل أبی حنیفة المتعددة للصادق×: 73

أبو حنیفة یحاور الصادق× فی حكم الشاهد والیمین: 74

أبو حنیفة یسلم للصادق× أنه لا مخرج له منه: 74

أبو حنیفة على طعام الصادق× یتعلم كیفیة الشكر: 74

أبو حنیفة وتلقیه لبعض الدروس عند الصادق×: 75

أبو حنیفة یبكی عند الصادق× لروایته عن آبائه: 75

أبو حنیفة كان محسوبا من شیعة الأئمة^: 76

أبو حنیفة یمارس التقیة خوفا من بطش السلطان: 76

حوار بین الصادق× وأبی حنیفة فی مسائل عدة: 77

 

الفصل الثالث : تعامل مالك بن أنس مع أئمة أهل البیت ^

مالك بن أنس عاصر خمسة من الأئمة^: 82

بدأ مالك بطلب العلم فی سن مبركة: 82

أصول مذهب مالك: 83

2 – تعامل مالك غیر المباشر مع الأئمة^: 84

أُحِیط مالك فی المدینة بعلوم أئمة أهل البیت^: 84

عبد الله بن هرمز الأستاذ والمعلم الأول لمالك: 85

ابن هرمز شیخ مالك یذم العمل بالرأی: 86

ابن هرمز شیخ مالك كان لا یصلی التراویح: 87

والد عبد الله بن هرمز وسهم ذوی القربى: 87

ابن هرمز شیخ مالك خرج فی الثورة دفاعا عن أهل البیت^: 88

كان مالك یحب الاقتداء بابن هرمز: 90

ابن هرمز أخذ عن شیخه عبید الله بن عتبة: 90

أخذ مالك بالواسطة عن ابن عتبة من أستاذه ابن هرمز: 91

ابن عتبة شیخ ابن هرمز كان سَبَبًا فی ترك سب الإمام علی×: 92

ابن شهاب الزهری شیخ مالك: 93

الزهری عمل لبنی أمیة أكثر من أربعین سنة: 94

كان الزهری یظهر محبة للسجاد×: 95

الزهری شاهد السجاد× مثقلا بالحدید: 95

مالك أثبت من روى عن الزهری: 96

یک مطلب دیگر :

درس السجاد× فی أحكام الصوم وتفصیله العجیب: 97

أبو حازم الأعرج شیخ مالك والزهری: 99

أبو حازم الأعرج من الذین أخذوا عن الأئمة^: 101

أبو حازم من الدعاة المستورین الموالین للأئمة^: 102

كتاب الإمام زین العابدین × إلى الزهری: 103

مواعظ أبی حازم مقتبسة مما تعلمه عن الأئمة^: 106

من مواعظ أبی حازم فی شأن السلطان والعلماء: 109

ربیعة الرأی من أصحاب الصادق× شیخ مالك: 111

بكاء ربیعة خشیة تحمل الإفتاء: 111

اشتهار أمر مالك على شیخه ربیعة بفعل السیاسة: 112

اعتراض الصادق× على ربیعة فی الإفتاء: 114

حوار بین الصادق× وربیعة فی من شتم النبی’: 114

3 -تعامل مالك المباشر مع الإمام الصادق×: 115

مالك یمدح الإمام الصادق× ویثنی علیه كثیرا: 115

البصری صاحب مالك وقصته مع الصادق×: 117

تعلم مالك أدب روایة الحدیث عن الصادق×: 119

عبور جسر جهنم بولایة علی× رواها مالك: 119

 

الفصل الرابع :  تعامل الشافعی بن أدریس مع أئمة أهل البیت^

1 – نظرة إلى حیاة الشافعی : 121

الشافعی وطلب العلم: 122

الشافعی أخذ العلم عن بعض أصحاب الأئمة^: 122

رحلة الشافعی فی طلب العلم: 123

الشافعی حلقة الوصل بین أئمة المذاهب الثلاثة: 123

الشافعی عاصر ثلاثة من الأئمة^: 123

ظلم السلاطین منع الشافعی من مصاحبة الأئمة^: 124

الشافعی ینجو من القتل فی محنته بفعل التقیة: 125

أصول مذهب الشافعی: 126

مذهبه القدیم والجدید: 127

2 -تعامل الشافعی غیر المباشر مع الأئمة^: 127

علم الشافعی یرجع إلى أبی حنیفة ومالك: 127

سفیان بن عُیْینَة شیخ الشافعی لقی الصادق×: 128

سفیان بن عیینة من أصحاب الصادق×: 129

سفیان بن عیینة اتهم بالتشیع: 130

سفیان بن عُیْینَة شیخ الشافعی لقی الصادق×: 130

ابن عیینة یسأل الزهری عن تسمیة زین العابدین×: 131

الإمام زین العابدین أزهد الناس قاله الزهری لسفیان: 131

یقول الزهری ما لقیت أحدا أفضل من علی بن الحسین×: 132

سفیان بن عیینة أحد رواة حدیث الغدیر: 132

قصة فاطمة مع أبیها رسول الله’ یرویها ابن عیینه: 133

أهل البیت^ أمان الأمة من الظلال: 134

زین العابدین × والدعوة إلى الدین: 135

حِكَمْ ومواعظ الإمام زین العابدین×: 135

الشافعی وابن راهویة ممن روى عن الرضا×: 136

ابن راهویه شیخ الشافعی من رواة حدیث السلسلة الذهبیة الرضویة: 137

حوار بین الشافعی وشیخه ابن راهویة: 139

تبرك الشافعی بقبر موسى الكاظم×: 139

مدح الشافعی لأهل البیت^: 140

الشافعی یتفاءل بتشرفه برؤیة أمیر المؤمنین× المباركة: 142

الشافعی یأخذ بمذهب الصادق× فی سهم ذوی القربى: 143

فتوى الشافعی بوجوب الصلاة على الآل فی الصلاة المكتوبة: 152

الشافعی فیه تشیع وانحیاز شدید لسنة النبی’: 153

كان الشافعی شدید التشیع: 153

كان الشافعی لا یصلی التراویح: 154

الشافعی یقتبس الحِكَمْ من كلام الأئمة^: 154

 

الفصل الخامس : تعامل أحمد بن حنبل مع أئمة أهل البیت^

أحمد بن حنبل عاصر خمسة من الأئمة^: 158

أصول مذهب أحمد بن حنبل: 158

2 – 9. فاکتورهای مؤثر بر شار عبوری حین فیلتراسیون بلافاصله پس از پرداخت لینک دانلود فایل در اختیار شما قرار می گیرد————    34

2- 9 – 1. اختلاف فشار در دو طرف غشاء ———  34

2 – 9 – 2. سرعت خطی یا سرعت جریان متقاطع  –   36

2 – 9 – 3. دما  ————    37

2 – 10. دلایل کاهش شار  —-   37

2 – 10 – 1. قطبیت غلظتی  —  38

2 – 10 – 2. گرفتگی غشاء  —-  38

2 – 11. مکانیزم های جداسازی غشایی———–   46

2 – 11 – 1. نفوذ نادسن ——  47

2 – 11 – 2. نفوذ سطح گزینشگر —————  48

2 – 11 – 3. موئینگی تراکمی —  48

2 – 11 – 4. غربالگری مولکولی –  49

2 – 11 – 5. انحلال نفوذ ——  49

2 – 12. غشاء­های پلیمری —— 50

2 – 12 – 1. نفوذ ————  52

2 – 12 – 2. جذب ———–  54

2- 13. اسمز معکوس ———- 55

2 – 14. غشاءهای ماتریس آمیخته ————–   65

فصل سوم: مواد و روش­ها

3 – 1. مواد شیمیایی ———   81

3 – 1 – 1. پلی­ال ————  82

3 – 1 – 2. دی ایزوسیانات —-   82

3 – 1 – 3. زنجیرگسترنده —–  83

3 – 1 – 4. کاتالیست ———  83

3 – 1 – 5. حلال ———–    83

 

3 – 2. روش انجام کار ——–  84

3 – 2 – 1. تجهیزات و امکانات مورد نیاز برای سنتز پلی­یورتان بلافاصله پس از پرداخت لینک دانلود فایل در اختیار شما قرار می گیرد——    84

3 – 2 – 2. واکنش سنتز پلی­یورتان ————-  85

3 – 2 – 3. ساخت غشای چگال از پلی­یورتان خالص بلافاصله پس از پرداخت لینک دانلود فایل در اختیار شما قرار می گیرد—————   88

3 – 2 – 4. فیلم­کش با تیغه استیل قابل تنظیم  —-  88

3 – 3. نکات ضروری  ——–    89

3 – 4. دستگاه مورد استفاده برای تست غشاء —–    92

3 – 4 – 1. سیستم اسمز معکوس با مدول غشائی —   92

3 – 5. طرح آزمایشات ——–   96

3 – 6. بررسی مشخصات غشاء —————-     96

3 – 6– 1. آنالیز گرماسنجی روبشی تفاضلی ——    96

3 – 6 – 2. آنالیز طیف سنجی مادون قرمز فوریه —    97

3 – 6 – 3. آنالیز میکروسکوپ الکترونی ———    97

3 – 6 – 4. آنالیز توزین حرارتی (TGA) ——–   98

3 – 6 – 5. آنالیز زاویه تماس (CA) ————  98

فصل چهارم: بحث و نتیجه گیری

4 – 1. نتایج آنالیزهای غشاءهای ساخته شده —–  102

4 – 1 – 1. نتایج آنالیز RFTI —————-  102

4 – 1 – 2. نتایج آنالیز DSC —————-   103

4 – 1 – 3. نتایج آنالیز TGA – 107

4 – 1 – 4. نتایج حاصل از آنالیز CA ———– 109

4 – 1 – 5. نتایج آنالیز SEM – 110

4 – 2. آزمون­های تراوایی غشاء —————-  114

4 – 2 – 1. بررسی اثر فشار بر روی تراوایی غشاء­  –  114

4 – 2 – 2. بررسی تأثیر گذشت زمان بر شار عبوری از غشاءبلافاصله پس از پرداخت لینک دانلود فایل در اختیار شما قرار می گیرد——— 115

4 – 3. نتیجه گیری نهایی —-  119

4 – 4. پیشنهادات ———-   121

منابع و مراجع ————— 122

چکیده:

 

یک مطلب دیگر :

امروزه جداسازی غشایی به عنوان جایگزین فناوری­ها معمول فرایند­های جداسازی و به ویژه در جداسازی گازها و محلول­هایی با آلودگی­های خیلی کم و یا دست یابی با درجه خلوص بالا مطرح شده است. غشاءهای پلیمری برای جداسازی استفاده می شوند با این حال عملکرد جداسازی آنها به اندازه کافی برای امکان سنجی صنعتی مناسب نیست. از سوی دیگر غشاءهای معدنی دارای عملکرد جداسازی خوبی هستند اما فراوری آن­ها با مشکلاتی همراه است. بنابراین توسعه غشاهءها با مورفولوژی جدید برای اصلاح خواص تراوش گازی غشاءها مورد نیاز است.

در نتیجه غشاءهای ماتریس آمیخته متشکل از ماتریس­های پلیمری و ذرات معدنی / آلی پراکنده در ابعاد نانو نوع جدیدی از غشاءها هستند که برای از بین بردن محدودیت غشاءهای پلیمری توسعه داده شده­اند. بهترین مکانیزم انتقال از این غشاء ها با بررسی اثر پارامترهای آماده سازی و عملیاتی می­تواند به دست آید. در این پروژه به بررسی اثر مقادیر 3 درصد وزنی از نانوسیلیکا اصلاح نشده و نانوسیلیکا اصلاح شده با فلوئور (نانو سیلیکا فلوئوره)، زمان و فشار بر عملکرد جداسازی غشاءهای آمیخته نانوکامپوزیتی پرداخته می­شود. غشاءهای مورد استفاده در این پروژه یک ساختار خاص از پلی­یورتان و نانوذرات سیلیکا و سیلیکا فلوئوره می­باشد. ساخت غشاءهای خالص پلی یورتان و غشاءهای ماتریس آمیخته پلی یورتانی مورد بررسی قرار گرفته است. نانو ذرات سیلیکا اصلاح نشده از شرکت مرک (آلمان) تهیه شده­اند ونانو ذرات سیلیکا فلوئوره در دانشگاه شیراز سنتز شده­اند. غشاءها با استفاده از فیلم­کش و روش تبخیر حلال تهیه شده­اند.

برای تفهیم بهتر از ساختار غشاء آنالیزهای TGA ، FESEM ، FTIR ، DSC  وContact angle (CA) استفاده شده است. آنالیز DSC نشان داد که افزایش نانوذرات منجر به افزایش دمای انتقال شیشه­ ای و مقاومت حرارتی نانوکامپوزیت­های پلیمری می­شود. آنالیز FTIR حضور ذرات نانوسیلیکا و فلوئور را بر روی سطح نانوکامپوزیت­ها نشان می­دهد. تصاویر SEM تغییر مورفولوژی پلیمر را با اضافه کردن نانوذرات نشان می­دهد. آنالیزTGA  افزایش مقاوت حرارتی را با اضافه کردن نانوذرات را نشان می­دهد. آنالیز CA اثر نانوذرات را بر روی آب دوستی یا آب گریزی غشاء نانوکامپوزیتی را نشان می­ دهد. افزایش نانوذرات تراوایی گاز آمونیاک را از غشاء به طور چشمگیری افزایش می­دهد.

فصل اول: مقدمه

1-1- مقدمه

حضور ترکیبات آلی در آب یکی از عمده­ترین منابع اصلی آلودگی محیط­های آبی می­باشند. امروزه گازها اهمیت خاصی پیدا کرده­اند به طوری که عمده خوراک­های صنایع شیمیایی گازها هستند که می­توان به آمونیاک، نیتروژن، اکسیژن، گازهای طبیعی اتیلن و پروپیلن اشاره کرد. جداسازی یک یا چند گاز در بسیاری از صنایع لازم و ضروری است. بسیاری از این ترکیبات برای جانوران و گیاهان و محیط زیست خطرناک هستند. ترکیبات آروماتیک سمی­تر از ترکیبات آلیفاتیک هستند و اجزای با وزن ملکولی متوسط سمی­تر از اجزای سنگین­تر (نظیر قیرها) می­باشند. از فرایندهایی که امروزه برای جداسازی به کار می­روند می­توان به تقطیر سرمایشی، جذب­سطحی، جذب و جداسازی غشایی اشاره کرد ] 4 – 1 [ .

در فرایندهای زیادی در پالایشگاه­ها، پتروشیمی­ها و صنایع زیردستی نیاز به آب وجود دارد ولی در همه این فرایندها نیاز به آب تصفیه شده با درجه ی خلوص بالا نیست و می­توان از آب­های بازیابی شده نیز در بسیاری از موارد استفاده کرد. قسمت عظیمی از آب مورد استفاده می­تواند بازیابی گردد و کسری از آن به علت تبخیر در مراحل مختلف هدر می­رود. عمده­ترین منابع تولید پساب­های نفتی و پالایشگاهی، جریان پساب حاصل از عملیات نفتی و گازی میادین خشکی  و دریایی است. بازیابی پساب­ها به خصوص در نواحی نفت خیز خشک به دلیل کمبود آب بسیار مهم است. حجم آب تولیدی در حین فرایندهای نفتی که اصطلاحاً به آن آب تولید شده گفته می­شود در مورد میادین خشکی ایالات متحده سالانه در حدود 33 میلیارد بشکه تخمین زده شده است . این آب­های تولیدی به علت دارا بودن مقادیر قابل توجهی مواد نفتی، آلی و معدنی قابلیت تزریق به چاه یا تخلیه در آب­های سطحی را ندارند ] 5 [. شکل 1-1 یک نمونه از موازنه آب در یک پالایشگاه را نشان می­دهد.

به طور تقریبی 5 تا 3/5 متر مکعب پساب (با فرض اینکه آب خنک کن مورد استفاده در پالایشگاه بازگردانی شود) به ازای هر تن نفت خام ورودی به پالایشگاه تولید می­شود و کیفیت پساب­های تولیدی و خصوصیات آن­ها به نوع و وضیعت فرایند بستگی دارد ] 6 [.

2-1- ترکیبات موجود در پساب­های پالایشگاهی

پساب­های حاصله از بخش­ها و فرایندهای مختلف بسته به ماهیت هر مرحله دارای مشخصه­های آلایندگی متفاوتی هستند. ترکیبات حاضر در پساب­ های مختلف عبارتند از هیدروکربن­ها (آلیفاتیک یا آروماتیک)، کامپونت­های نیتروژن، ترکیبات فنلی، نفت­خام، حلال­ها، کلرید­ها، گوگرد و … ] 7 [. در جدول 1-1، منابع آلاینده­های صنایع پالایشگاهی آورده شده استو

همان گونه که در جدول فوق بیان شده است منابع مختلف و همچنین آلاینده­های مختلفی برای برای ایجاد آلودگی در آب در صنایع پالایشگاهی و صنایع زیردستی وجود دارد از آنجا که در این پروژه تمرکز ما در حذف آمونیاک می­باشد از بیان سایر آلاینده­ها و روش­های حذف آن­ها خودداری می­کنیم.

3-1- استاندارد دفع پساب

صنعتی شدن موجب پیشرفت اقتصادی کشورها می گردد. با این حال ، موجب مصرف منابع طبیعی و افزایش تقاضای انرژی نیز می شود. به علاوه ضایعات صنعتی یکی از نگرانی های محیط زیستی است. دفع فاضلاب بدون تصفیه مناسب می تواند اثرات مخرب طولانی مدتی به خصوص بر روی گیاهان و آبزیان منطقه داشته باشد. از این رو لازم است که صنایع با آلودگی بالا روش­های تصفیه مناسبی را برای کاهش آلودگی پساب های خود در نظر بگیرند]  7 ، 6 [ بدین منظور، برای پساب هایی که وارد محیط زیست می شوند، استانداردهایی تعیین شده است. این استانداردها بر حسب اینکه پساب ها وارد چه محیطی می شوند، متفاوت است. برای مثال، استاندارد آب دریا و آب مورد استفاده در کشاورزی متفاوت است. جدول (1-2) حدود مجاز برخی آلاینده های صنعتی برای تخلیه به آب های سطحی ، چاه جاذب و مصارف کشاورزی و آبیاری را نشان می دهد.

تبصره 1 –  تخلیه با غلظت بیش از میزان مشخص شده در جدول در صورتی مجاز خواهد بود که پساب خروجی ،غلظت کلراید ،سولفات و مواد محلول منبع پذیرنده را در شعاع 200 متری بیش از 10 درصد افزایش ندهد.

تبصره 2 – تخلیه با غلظت بیش از میزان مشخص شده در جدول در صورتی مجاز خواهد بود که پساب خروجی ،غلظت کلراید ،سولفات و مواد محلول پساب خروجی نسبت به آب مصرفی بیش از 10 درصد نباشد.

تبصره 3 –  درجه حرارت باید به میزانی باشد که  بیش از 3 درجه سانتیگراد در شعاع 200 متری محل ورود آن، درجه حرارت منبع پذیرنده را افزایش یا کاهش ندهد.

تبصره 4 – تعداد تخم انگل ( نماند) در فاضلاب تصفیه شده شهری در صورت استفاده از آن جهت آبیاری محصولاتی که به صورت خام  مورد استفاده قرار می­گیرند، نباید بیش از یک عدد در لیتر باشد.

در میان آلاینده های موجود درآب­های فرایندی که نیاز به تصفیه دارند، غلظت عمومی آمونیاک  در پساب­های تولید شده در پالایشگاه­های نفت و پتروشیمی متفاوت می­باشد و خروجی از واحد های سنتی حاوی مقادیر آمونیاک بیشتر ازحد قبول استانداردهای بین­المللی است.

مقادیر آمونیاک موجود در پساب­های آلوده به آمونیاک که به آب­های سطحی تخلیه می­شوند گاهی به 2000  میلی­گرم بر لیتر می­رسد، این مسأله مخرب و تأسف­بار است.

4-1- مشکلات ناشی از وجود آمونیاک وکامپونت­های نیتروژن در آب

تعداد زیادی فرایند های صنعتی در صنایع پالایشگاهی و در صنایع زیردستی وجود دارد که لازم است آمونیاک  (NH3) وکامپونت های نیتروژن از ترکیبات سایر گازها یا بخار های آبی جدا شود. وجود کامپونت های نیتروژن و آمونیاک در آب باعث چنین مشکل محیطی می شوند ]  7 ، 6 [. برخی از این مشکلات عبارتند از :

– انباشتگی در آب های سطحی

– افزایش اثر سمی بر روی ماهیان

– کاهش ضریب ضدعفونی

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

یک مطلب دیگر :

پایان نامه رایگان روانشناسی : در

 

عنوان	صفحه
چکیده	1
فصل اول :مقدمه و مروری بر متون
1-1 مقدمه	4
1- 2  لوسمی	4
1-3 ALL(Acute  lymphocytic leukemia):	6
1-3-1علائم :ALL	6
1-3-2 :(Acute Myelogenous leukemia)AML	6
1-3-4 علائم:AML	6
1-4 :(Chronic Myeloid Leukemia)CML	7
1-4-1 :(Chronic Lymphocytic Leukemia)CLL	7
1-5 تشخیص آزمایشگاهی:	8
1-6 علائم و نشانه های بالینی لوسمی : (2و1)	8
1-7  لنفوما	11
1-8 لنفوم هوچکین:	11
1-9 لنفوم غیر هوچکین(NHL)	12
1-10 درمان بدخیمی های هماتولوژیک:	13
1-11 کنترل کلینیکی موکوزیت :	17
1-12 لزوم مراقبتهای پریودنتال قبل از شروع فازهای درمانی و در طی دوره درمان:	18
Irrigation(شستشو با آبفشان)	19
1-13 مروری برمتون:	23
1-15 بیان مساله و ضرورت انجام تحقیق:	31
1-16  اهداف و فرضیات	32
1-16-1 ) هدف كلی:	32
1-16-2 ) اهداف اختصاصی:	32
1-16-3 ) اهداف كاربردی:	33
1-17 ) فرضیات تحقیق	33
1-18 )سوالات تحقیق:	33
فصل دوم مواد و روش ها
2-1 روش اجرای طرح:	35
2-2 Score	39
فصل سوم : یافته ها
3-1 نتایج و یافته ها:	47
فصل چهارم :بحث
4-1 بحث:	66
4-2 نتیجه گیری	73
4-3 پیشنهادات:	73

 

چکیده:

مقدمه:مشکلات دهانی و دندانی یکی از مشکلات بالقوه تهدید کننده ی حیات در بیماران تحت شیمی درمانی مبتلا به دیسکرازی های خونی است.این مطالعه به منظور بررسی یک راهکار جدید جهت ارتقا بهداشت در این افراد طراحی شده است.

روش اجرا: ما در این کارآزمایی بالینی یک سویه کور دو گروه 16 نفری از بیماران مبتلا به بدخیمی های خونی بستری در بیمارستان امام رضا(ع) را به طور تصادفی انتخاب کرده و اثرات آبفشانهای فوق لثه ای و گاز استریل مرطوب را بر روی شاخص بهداشت دهان با استفاده از گاز استریل مرطوب به تنهایی (پروتکل رایج در بیمارستان ) در مدت 3 هفته مقایسه نمودیم.

نتایج : میانگین شاخص دبری(DI-S) در مدت زمان مطالعه در گروه مورد 59.78% نسبت به گروه شاهد،کاهش داشته است ولی میانگین شاخص جرم(CI-S) در هیچ کدام از گروه ها در این مدت تفاوتی با شاخص جرم در روز اول معاینه نداشته است.با توجه به این دو شاخص،شاخص کل بهداشت دهان (OHI-S=Oral Health Index-Simplified) در گروه مورد،در روز اول معاینه،37.5% خوب،56.25% متوسط و 6.25% ضعیف بوده است و بعد از 3 هفته به 100% خوب ارتقا پیدا کرده است. در گروه شاهد شاخص بهداشت دهان در روز اول معاینه،56.25% خوب،37025% متوسط و 6.25% ضعیف بوده است و بعد از 3 هفته به 18.75%خوب،   75%متوسط و   6.25%ضعیفتغییر پیدا کرده است.بروز موکوزیت نیز در گروه مورد 0% و در گروه شاهد 31.25%بوده است.

نتیجه گیری و پیشنهادات:با توجه به یافته های آماری و کلینیکی ،آبفشان فوق لثه ای می تواند در کاهش چشمگیر شاخص دبری و بهبود شاخص بهداشت دهانی و حفظ آن در طی مدت درمان بیماری موثر بوده و به دلیل خطر کمتر آن نسبت به مسواک و از طرفی سهولت بیشتر کاربرد آن توسط بیمار یا پرستاران، می تواند به عنوان پروتکل استاندارد در بیمارستانها در مورد این افراد اجرا شود.

کلمات کلیدی:آبفشان فوق لثه ای،لوسمی،دیسکرازی خونی،شاخص بهداشت دهان(OHI-S)

 

فصل اول

مقدمه و مروری بر متون

 

1-1 مقدمه

1- 2  لوسمی

تعریف : لوسمی نوعی سرطان خون است که به صورت بخشی از ناهنجاری ها با عنوان “نئوپلاسم های هماتولوژیک” طبقه بندی می گردد.(1)و گونه ای از بدخیمی در مشتقات سلول های بنیادی خون ساز است که ناشی از تکثیر یک کلون از سلولهای خونساز غیر نرمال که در آنها تمایز،تنظیم و مرگ برنامه ریزی شده سلولی(آپوپتوزیس)مختل شده است،می باشد. این سلول های بدخیم ابتدا در مغز استخوان پرولیفره شده و سپس به خون محیطی فرد مبتلا وارد می شوند. مشکلات زمانی ایجاد می شود که سلول های لوسمیک جای سلول های دفاعی طبیعی و پیش ساز اریتروسیت ها را اشغال می نماید.

علت لوسمی در اکثر موارد ناشناخته است و عوامل متعددی که شانس ابتلا به بیماری را افزایش می دهند به خوبی اثبات نشده اند، از جمله عوامل ژنتیکی که در برخی موارد لوسمی ایفای نقش می کنند. تعدادی از این عوامل عبارتند از :

• اختلالات ژنتیکی مثل سندروم داون، کلاین فلتر و آنمی فانکونی
• تابش اشعه به میزان بیشتر از ^GY 1