کاربرد میکرو استخراج مایع-مایع پخشی جهت اندازه گیری مقادیر کم پالادیم در نمونه های ... |
جامعه پژوهش…. 58
نمونه پژوهش…. 58
روش نمونهگیری و حجم نمونه. 59
ابزار گردآوری دادهها 60
روایی و پایایی ابزار 62
روش کار 63
روش تجزیه و تحلیل دادهها 64
ملاحظات اخلاقی.. 64
فصل چهارم / یافتههای پژوهش
یافتههای پژوهش…. 67
فصل پنجم / تعبیر و تفسیر یافتهها
بحث و بررسی یافتهها 83
نتیجهگیری نهایی.. 98
محدودیتهای پژوهش…. 100
کاربرد یافتهها 100
پیشنهادات برای پژوهشهای بعدی.. 102
منابع.. 103
مقالات منتشر شده از پایان نامه:
The Nature of Hope among Iranian Cancer Patients
فهرست مندرجات و ضمایم:
نمونه فرم جمع آوری اطلاعات
تصویر مقاله
صورتجلسه دفاع پایاننامه
فرم ارزیابی نهایی پایاننامه
چکیده انگلیسی
فهرست جداول، اشكال و نمودارها:
جدول شماره 1: مشخصات فردی – اجتماعی بیماران مبتلا به سرطان مراجعه کننده به بیمارستان امام خمینی (ره) اردبیل
جدول شماره 2: میانگین سطح امید در بیماران مبتلا به سرطان مراجعه کننده به بیمارستان امام خمینی (ره) اردبیل
جدول شماره 3: میانگین سطح حمایت اجتماعی (خانواده و دوستان) در بیماران مبتلا به سرطان مراجعه کننده به بیمارستان امام خمینی (ره) اردبیل
جدول شماره 4: میانگین سطح حمایت پرسنل درمانی (پزشکان و پرستاران) در بیماران مبتلا به سرطان مراجعه کننده به بیمارستان امام خمینی (ره) اردبیل
جدول شماره 5: ارتباط سطح امید با حمایت اجتماعی (خانواده و دوستان) در بیماران مبتلا به سرطان مراجعه کننده به بیمارستان امام خمینی (ره) اردبیل
جدول شماره 6: ارتباط سطح امید با حمایت پرسنل درمانی (پزشکان و پرستاران) در بیماران مبتلا به سرطان مراجعه کننده به بیمارستان امام خمینی (ره) اردبیل
جدول شماره 7: انواع امید در بیماران مبتلا به سرطان مراجعه کننده به بیمارستان امام خمینی (ره) اردبیل
جدول شماره 8: منابع امید در بیماران مبتلا به سرطان مراجعه کننده به بیمارستان امام خمینی (ره) اردبیل
جدول شماره 9: راهکارهای افزایش دهنده امید در بیماران مبتلا به سرطان مراجعه کننده به بیمارستان امام خمینی (ره) اردبیل
ماهیت امید و ارتباط آن با حمایت اجتماعی و حمایت پرسنل درمانی در بیماران مبتلا به سرطان مراجعه کننده به مرکز آموزشی- درمانی امام خمینی (ره) اردبیل، 1392
مقدمه: امید از مهمترین منابع مقابلهای برای بیماران مبتلا به سرطان است. حمایت پرسنل درمانی و حمایت اجتماعی در ارتقاء امید نقش دارند. سطح حمایت پرسنلدرمانی و حمایت اجتماعی مهیا شده توسط خانواده و دوستان و ارتباط آن با امید و نیز انواع، منابع و راهکارهای ارتقاء دهنده امید در بیماران ایرانی مبتلا به سرطان مورد بررسی قرار نگرفتهاند. بنابراین، هدف این مطالعه بررسی ماهیت امید و ارتباط آن با حمایت اجتماعی و حمایت پرسنل درمانی در بیماران مبتلا به سرطان مراجعه کننده به مرکز آموزشی – درمانی امام خمینی (ره) اردبیل بود.
روش کار: این مطالعه توصیفی – همبستگی در مرکز آموزشی – درمانی امام خمینی (ره) وابسته به دانشگاه علوم پزشکی اردبیل انجام گرفت. 230 بیمار دارای تشخیص قطعی سرطان با روش در دسترس در این مطالعه شرکت داده شدند. شاخص امید هرث، پرسشنامه حمایت اجتماعی واکس، پرسشنامه حمایت پرسنل درمانی نورتوس و پرسشنامهای طراحی شده جهت بررسی انواع امید، منابع و راهکارهای ارتقاء دهنده امید مورد استفاده قرار گرفت. جهت تجزیه و تحلیل آماری یافتهها از نرمافزار آماری SPSS و آمار توصیفی و استنباطی استفاده شد.
نتایج: بیماران مبتلا سطح متوسط به بالایی از امید، حمایت اجتماعی و حمایت پرسنل درمانی داشتند. بین امید با حمایت اجتماعی و حمایت پرسنل درمانی رابطه مثبت و معنیداری وجود داشت. اکثر بیماران ً بازگشت به زندگی طبیعی ً و ً شفای کامل بیماری با کمک پزشکان و داروها ً را نوع امید خود ذکر کردند. منابع معنوی، خانواده، پرسنلدرمانی و تکنولوژی درمانی
مهمترین منابع امید بودند. راهبردهای معنوی، حمایت خانواده، کنترل علایم بیماری و راهبردهای مورد استفاده توسط پزشکان و پرستاران مهمترین راهکارهای ارتقاء دهنده امید بودند.
نتیجهگیری:
حمایت خانواده، حمایت دوستان، حمایت پرسنل درمانی از عوامل موثر در امید در بیماران مبتلا به سرطان هستند و پرستاران و پزشکان میتوانند با فراهم کردن حمایت از بیماران، برخورد مناسب با آنها، برآوردهنمودن نیازهای معنوی بیماران و ارتقاء حمایت خانواده، در افزایش امید بیماران که یکی از روشهای سازگاری با بیماری بوده نقش مفید و موثری ایفا نمایند.
کلید واژهها: امید، سرطان، حمایت اجتماعی، حمایت پرسنل درمانی، حفظ امید
معرفی پژوهش
معرفی پژوهش
عنوان پژوهش: ماهیت امید و ارتباط آن با حمایت اجتماعی و حمایت پرسنل درمانی در بیماران مبتلا به سرطان مراجعه کننده به مرکز آموزشی – درمانی امام خمینی (ره) اردبیل، 1392
زمینه پژوهش
واژه سرطان برای توصیف بیش از 100 بیماری که در آنها سلولها به طور غیر عادی تکثیر یافته و بافتهای سالم را تخریب میکنند به کار میرود (1). سرطان مشکل عمده بهداشتی در ایالات متحده آمریکا و دیگر نقاط جهان بوده و بعد از بیماریهای قلبی و عروقی دومین علت مرگ محسوب میشود (2). سرطان یکی از شایعترین و شدیدترین بیماریهای مشاهده شده در پزشکی و به عنوان یکی از معضلات سلامتی در دنیا مطرح بوده و شیوع آن در حال افزایش میباشد (3). انتظار میرود تعداد موارد جدید سرطان از 10 میلیون نفر در سال 2000 به 15 میلیون نفر در سال 2020 افزایش یابد و حدود 60 درصد این موارد در کشورهای کمتر توسعه یافته جهان خواهد بود (4). طبق آمار ارائه شده، در سال 2007، 12میلیون مورد جدید سرطان و نزدیک به 6/7 میلیون مرگ ناشی از این بیماری در جهان رخداده است (5, 6). همچنین، پیشبینی میشود در سال 2030 تعداد موارد جدید سرطان و مرگ ناشی از آن به ترتیب به 4/26 و 17 میلیون نفر برسد (7). درکشورهای منطقه مدیترانه شرقی سازمان بهداشت جهانی، سرطان چهارمین عامل مرگ و میر و مشکل مهم سلامتی رو به گسترش میباشد (8). در ایران، سرطان سومین عامل مرگ و میر است (9) و بیشتر از 30 هزار نفر در اثر سرطان در هر سال فوت مینمایند (10) و سالانه بیش از 50 هزار مورد جدید سرطان در ایران بروز مینماید
(11). پیشبینی میشود تا سال2020 تعداد مرگ و میر سرطان در ایران به 62 هزار نفر برسد (12). بر اساس آمارهای منتشر شده توسط وزارت بهداشت تعداد موارد ابتلا به سرطان در سال1382، 38469 نفر بوده که در سال1387به 76159 نفر رسیده است (13). مطالعه موسوی و همکاران نیز نشان داد که در سال 1383 میزان بروز سرطان برای زنان 98 درصد هزار نفر و برای مردان 110 درصد هزار نفر و میزان مرگ 41 درصد هزار نفر برای زنان و 65 درصد هزار نفر جمعیت برای مردان بوده است (14). در سال 1385 از تعداد كل 59786 مورد سرطان ثبت شده تعداد 33770 مورد مربوط به مردان و 26016 مورد مربوط به زنان و در سال1386 از تعداد كل 62040 مورد سرطان تعداد 34636 مورد مربوط به مردان و 27404 مورد مربوط به زنان بوده است (15).
سرطان باعث کاهش اعتماد به نفس بیماران و آسیبپذیرتر شدن آنها در مقابل مشکلات و اختلال در فعالیتهای روزمره و اجتماعی آنان میگردد (16) و به عنوان یک پدیده اجتماعی با ایجاد نابسامانی در انجام نقشهای معمول و ایجاد بحران در بیمار باعث مختل شدن ارتباطات فردی و غیر موثر شدن مکانیسمهای سازگاری وی شده و به علت بستریشدنهای مکرر در بیمار ایجاد تنش روانی میکند (17). ابتلاء به سرطان با تاثیر در جنبههای جسمی، روحی، اجتماعی، فرهنگی و اقتصادی زندگی بیمار در دورههای مختلف بیمار را با مشکلات متعددی شامل مشکلات خانوادگی، تغییر در عملکرد، انزوا، تغییر در تصویر ذهنی و مشکلات روانی مواجه میسازد (18). همچنین، بیماری باعث یأس و ناامیدی در بیماران شده و آنها احساس میكنند در یك موقعیت غیر قابل كنترل و سخت گرفتار شدهاند (19). در تحقیق کیفی که توسط اسمعیلی و همکاران (1391) انجام شده بیماران ایرانی مبتلا به سرطان مشکلات خانوادگی و فردی، تصور آینده نامشخص و احساس عجز و نومیدی را به عنوان دغدغه اصلی خودشان بیان نمودند (20). در مطالعه دیگری توسط شبان و همکاران (1383)
بیماران ایرانی مبتلا به سرطان خستگی، مشکلات روحی – روانی، اختلال در تصویر ذهنی، تغییر در عملکرد اعضای بدن و کاهش کیفیت زندگی داشتند (21). در مطالعه سلمانی و همکاران (1387) بیماران ایرانی مبتلا به سرطان دارای مشکلاتی از جمله کاهش عملکرد زندگی، از دست دادن شغل، از هم گسیختگی خانواده، اختلال در ارتباطات بین فردی، عدم توانایی در انجام مسئولیتهای فردی، خانوادگی و اجتماعی بودند (22).
با توجه به مسائل گفته شده، تشخیص سرطان میتواند یک تجربه پیچیده و چالش برانگیز باشد که نیاز به مقابله فردی در سطح بالایی دارد (23). در مرور متون منابعی مانند مذهب و معنویت (24, 25) سرمایه اجتماعی (15) ایجاد معنا در زندگی (26)، امیدواری (27)، حمایتهای خانوادگی (25, 28) و حمایت کارکنان درمانی (29) به عنوان منابعی مهم برای مقابله با سرطان ذکر شده است. یک راهبرد موثر مقابله با استرس و برخورد با بیماری و یکی از این منابع که میتواند به بیماران در تطابق با بیماری کمک کند امید است که تحت تاثیر عوامل مختلف شامل حمایت اطرافیان، مذهب، پذیرش بیماری، آگاهی و شناخت وضعیت بیماری خود قرار میگیرد (30-33). امید منبع اساسی برای رویارویی با سرطان و دیگر بیماریهای مزمن میباشد (34). با وجود این که برای ارائه تعریف یکسان از امید بین محققین توافقی وجود ندارد ولی در کل محققین امید را جزئی از وجود انسان دانسته که اثرات غیر قابل انکاری بر سلامتی دارد (35). امید یکی از مهمترین منابعی است که سبب افزایش اعتماد به نفس در بیماران و افزایش مشارکت آنان در فرایند درمان بیماری سرطان میشود (36). امید مکانیسم مقابلهای موثری را برای بیماران مبتلا به سرطان فراهم نموده و آنان را در مراحل مختلف بیماری از تشخیص تا مرحله نهایی یاری میرساند (37) و نقش مهمی در فرایند بهبودی از سرطان دارد (38).
نتایج تحقیق چی[1] (2007) در آمریکا نشان داد که بیماران مبتلا به سرطان که سطح بالاتری از امید دارند بهتر با بیماری خود روبرو میشوند (34). امید به عنوان یک عنصر ضروری زندگی در بیماران مبتلا به سرطان برای مقابله با استرس و سازگاری تعریف شده است (39). امید نقش مثبتی در زندگی فرد و سلامتی بیماران ایفا نموده و راهبرد سازگاری مهمی در بحران میباشد و در طول فرایند بیماری نقش مهمی دارد (40). امید عامل شفا بخش، پویا، قدرتمند و نقش مهمی در سازگاری با بیماری دارد (41). حفظ و ارتقاء امید در بیماران مبتلا یکی از حیطههای مهم مراقبت پرستاری میباشد (42). امید دارای ویژگیهای چند بعدی بوده و شامل تصورات و توجه افراد به آینده است و باعث تلاش بیشتر بیمار میگردد (43). امید به بیماران کمک میکند تا با تشخیص خود بهتر برخورد نمایند (44). بنزین[2] و برگ[3] (2005) بیان میدارد که امید از نظر فیزیولوژیکی و عاطفی به بیماران کمک میکند تا بحران بیماری را به طور مطلوب تحمل کنند (45) و با تطابق با بیماری و کاهش مشکلات، کیفیت زندگی جسمی، روانی و اجتماعی خودشان را افزایش دهند (44). حتی اگر سرطان در مراحل پیشرفته باشد و امیدی برای بهبودی نباشد بیماران امیدوار میتوانند اهداف دیگری مانند صرف وقت بیشتر با خانواده و استفاده از فرصتهای باقیمانده را جایگزین نمایند (46). امید تاثیر زیادی در تطابق بیمار با درد و محرومیت و ناتوانیهای جسمی دارد (47, 48). اعتماد، اعتقادات معنوی قوی، نگرش مثبت، رهایی از علائم بیماری و حضور در میان مردم از تاثیرات امید عنوان شده است (39). امید با کیفیت زندگی، اعتماد به نفس، تطابق با بیماری، راحتی در بیمارستان، دریافت حمایت از دوستان و خانواده مرتبط است. پس، به نظر میرسد امید نقش اساسی در تطابق بیمار با بیماری سرطان و فرایند بهبودی از بیماری دارد (39). در متون پزشکی و پرستاری بیشتر تحقیقات در زمینه امید بر روی بیماران مبتلا به سرطان انجام شده و سرطان نسبت به سایر بیماریها تاثیر بیشتری روی امید دارد (49). امید مفهومی پویا و دارای هفت خصوصیت مهم جهتیابی آینده، انتظارات مثبت، واقعگرایی، تنظیم اهداف، فعالیت، ارتباطات درونی و هدفمندی میباشد و به عنوان یک نیروی درونی باعث غنای زندگی شده و باعث میشود بیماران خود را فراتر از وضعیت کنونی تصور کنند (36).
[1]Chi
[2]Benzein
[3]Berg
تعداد صفحه :130
قیمت : 14700تومان
بلافاصله پس از پرداخت لینک دانلود فایل در اختیار شما قرار می گیرد
و در ضمن فایل خریداری شده به ایمیل شما ارسال می شود.
پشتیبانی سایت : **** serderehi@gmail.com
در صورتی که مشکلی با پرداخت آنلاین دارید می توانید مبلغ مورد نظر برای هر فایل را کارت به کارت کرده و فایل درخواستی و اطلاعات واریز را به ایمیل ما ارسال کنید تا فایل را از طریق ایمیل دریافت کنید.
*** *** ***
دانشكده شیمی
پایاننامه كارشناسی ارشد
کاربرد میکرو استخراج مایع-مایع پخشی جهت اندازه گیری مقادیر کم پالادیم در نمونه های محیطی با استفاده از
اسپکترومتری جذب اتمی شعله
استاد راهنما:
دكتر قدمعلی باقریان دهقی
استاد مشاور:
دکتر فاطمه مصدرالامور
شهریور 1393 |
برای رعایت حریم خصوصی نام نگارنده پایان نامه درج نمی شود
(پایان نامه مقطع ارشد)
تکه هایی از متن پایان نامه به عنوان نمونه :
(ممکن است هنگام انتقال از فایل اصلی به داخل سایت بعضی متون به هم بریزد یا بعضی نمادها و اشکال درج نشود ولی در فایل دانلودی همه چیز مرتب و کامل است)
1 فهرست مطالب
یک مطلب دیگر :
عنوان صفحه |
فصل اول: 7
1-1 مقدمه. 8
1-2 تاریخچه. 8
1-3 خواص فیزیکی و شیمیایی پالادیم. 9
1-4 کاربردهای پالادیم. 10
1-5 اثرات بیولوژیکی پالادیم. 10
1-6 مروری بر کارهای انجام شده بر روی پالادیم. 11
فصل دوم: تئوری.. 21
2-1 مقدمه ا ی بر روشهای آماده سازی نمونه. 22
2-2 استخراج. 22
2-2-1……………………………………………………………………………………………………………………………………… استخراج مایع-مایع. 23
2-3 روش های میکرو استخراج. 23
2-3-1……………………………………………………………………………………………………………………………. میکرو استخراج با فاز مایع. 24
2-3-1-1میکرو استخراج مایع-مایع پخشی(DLLME ) 25
2-3-1-1-1روش… 25
2-3-1-1-2روابط حاکم بر میکرواستخراج مایع-مایع پخشی 26
2-3-1-1-3مزایا و معایب روش میکرو استخراج مایع-مایع پخشی.. 27
2-3-1-1-4ویژگی های حلال استخراج کننده و پخش کننده 28
فصل سوم: بخش تجربی.. 29
3-1 مقدمه. 30
3-2 بخش تجربی.. 30
3-2-1…………………………………………………………………………………………………… محلول های مورد استفاده و طرز تهیه آن ها 30
3-2-2………………………………………………………………………………………………………………….. دستگاه ها و وسایل مورد استفاده 32
3-2-3………………………………………………………………………………………………………………………………………………… طیف جذبی.. 33
3-2-4…………………………………………………………………………………………………… مطالعات اولیه برای بررسی سیستم استخراج. 34
3-2-5…………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. روش کار 35
3-2-6 بررسی و بهینه سازی متغیرهای موثر بر حساسیت روش اندازه گیری پالادیم. 36
3-2-7…………………………………………………………………………. روش بررسی و بهینه سازی متغیرهای موثر بر حساسیت روش… 37
3-2-7-1بررسی اثر pH فازآبی.. 39
3-2-7-2بررسی اثر نوع بافر 42
3-2-7-3بررسی اثر حجم بافر 43
3-2-7-4بررسی اثر نوع حلال استخراج کننده و حلال پخش کننده 45
3-2-7-5بررسی اثر حجم حلال استخراج کننده و حلال پخش کننده 48
3-2-7-6بررسی اثر غلظت لیگاند. 51
3-2-7-7بررسی نوع حلال رقیق کننده 53
3-2-7-8بررسی زمان استخراج. 54
3-2-7-9بررسی اثر نمک (قدرت یونی) بر راندمان استخراج. 56
3-2-7-10 بررسی اثر زمان سانتریفیوژ 58
3-2-7-11بررسی اثر حجم نمونه آبی بر راندمان استخراج. 60
3-2-8…………………………………………………………………………………… شرایط بهینه میکرواستخراج مایع- مایع پخشی پالادیم. 63
3-3 رسم منحنی کالیبراسیون پیش تغلیظ.. 64
3-4 بررسی اثر مزاحمت.. 68
3-5 سایر ارقام شایستگی روش… 69
3-5-الف حد تشخیص… 70
3-5-ب دقت و صحت.. 70
3-5-ج محاسبه فاکتور غنی سازی و درصد بازیابی روش… 71
3-5-د ضریب مصرف.. 72
3-6 اندازهگیری پالادیم در نمونههای حقیقی.. 73
فصل چهارم: 79
فرم در حال بارگذاری ...
[پنجشنبه 1399-08-08] [ 03:11:00 ق.ظ ]
|