فصل دوم: گستره نظری و پیشینه پژوهش…………………………………………………………………………………………………….16

مقدمه……………………………………………………………………………………………………………………………………………………17…

نارساخوانی…………………………………………………………………………………………………………………………………………………17

شیوع نارساخوانی…………………………………………………………………………………………………………………………………………….18

ویژگی­ها………………………………………………………………………………………………………………………………………………….19

سیر و پیش­آگهی……………………………………………………………………………………………………………………………………..20

علائم بالینی نارساخوانی…………………………………………………………………………………………………………………………….20

تشخیص افتراقی……………………………………………………………………………………………………………………………………….21

جنسیت و نارساخوانی……………………………………………………………………………………………………………………………….22

مشکلات هیجانی- رفتاری کودکان نارساخوان………………………………………………………………………………………………23

دیدگاه­ها و سبب­شناسی نارساخوانی……………………………………………………………………………………………………………25

طبقه­بندی نارساخوانی……………………………………………………………………………………………………………………………..31

مفهوم اسناد…………………………………………………………………………………………………………………………………………….34

شکل­گیری سبک اسناد……………………………………………………………………………………………………………………………..34

نظریه­های اسناد………………………………………………………………………………………………………………………………………36

درماندگی آموخته شده…………………………………………………………………………………………………………………………….38

تلفیق نظریه­های اسناد با درماندگی آموخته شده………………………………………………………………………………………….39

خوش بینی، نظریه ها، همبسته ها و عوامل سبب­ساز…………………………………………………………………………………..40

مولفه های خوش بینی از دیدگاه سلیگمن………………………………………………………………………………………………….43

بدبینی، نظریه­ها و عوامل سبب­ساز……………………………………………………………………………………………………………47

سبک اسناد و سلامتی………………………………………………………………………………………………………………………………51

سبک اسناد در کودکان نارساخوان …………………………………………………………………………………………………………… 55

روانشناسی مثبت­نگر……………………………………………………………………………………………………………………………….57

شیوه­های تغییر سبک اسناد. و ایمن سازی روانی………………………………………………………………………………………..58

رویکرد شناختی – رفتاری………………………………………………………………………………………………………………………60

آموزش ایمن­سازی روانی……………………………………………………………………………………………………………………….60

پیشینه پژوهش………………………………………………………………………………………………………………………………………61

پژوهش­های خارجی………………………………………………………………………………………………………………………………61

پژوهش­های داخلی……………………………………………………………………………………………………………………………….65

فصل سوم: روش­شناسی پژوهش……………………………………………………………………………………………………………69

 

مقدمه………………………………………………………………………………………………………………………………………………….70

نوع مطالعه…………………………………………………………………………………………………………………………………………..70

جامعه آماری، نمونه آماری ، روش نمونه­گیری…………………………………………………………………………….70

معیارهای ورود…………………………………………………………………………………………………………………………………….71

معیارهای خروج…………………………………………………………………………………………………………………………………..71

ابزارهای اندازه­گیری……………………………………………………………………………………………………………………………..72

پرسشنامه سبک اسناد کودکان (CASQ)………………………………………………………………………………………………..73

متغیرهای پژوهش……………………………………………………………………………………………………………………………….74

روش اجرا…………………………………………………………………………………………………………………………………………..75

محتوای برنامه مداخله ایمن سازی روانی……………………………………………………………………………………………………….76

روش تجزیه و تحلیل داده ها………………………………………………………………………………………………………………………….80

ملاحظات اخلاقی………………………………………………………………………………………………………………………………………….80

فصل چهارم: توصیف داده­ها و تحلیل­های آماری…………………………………………………………………………………….. 82

مقدمه…………………………………………………………………………………………………………………………………………………….83

توصیف داده­ها………………………………………………………………………………………………………………………………………83

شاخص های توصیفی متغیر های پژوهش……………………………………………………………………………………………………..84

تحلیل داده­ها در چهارچوب فرضیه­های پژوهش………………………………………………………………………………………..92

تحلیل داده­ها در چهارچوب سوال پژوهش……………………………………………………………………………………………….99

یافته های جانبی……………………………………………………………………………………………………………………………………99

یک مطلب دیگر :

فصل پنجم: بحث و نتیجه­گیری……………………………………………………………………………………………………………..103

مقدمه………………………………………………………………………………………………………………………………………………….104

بحث و تفسیر یافته­ها…………………………………………………………………………………………………………………………….104

نتیجه گیری…………………………………………………………………………………………………………………………………………………..108

محدودیت­ها………………………………………………………………………………………………………………………………………..109

پیشنهادها…………………………………………………………………………………………………………………………………………….109

منابع فارسی………………………………………………………………………………………………………………………………………..110

منابع انگلیسی………………………………………………………………………………………………………………………………………113

پیوست­ها…………………………………………………………………………………………………………………………………………….120

چکیده انگلیسی…………………………………………………………………………………………………………………………………126

فهرست جداول

جدول 1-3. ضرایب همبستگی پیرسون برای سنجش پایایی CASQ ………………………………………………………………….91

جدول 2-3. ضرایب آلفای کودرریچاردسون برای محاسبه روایی CASQ……………………………………………………….92

جدول 1-4.. آزمون t مقایسه تفاوت دو گروه از لحاظ متغیر سن…………………………………………………………………………..103

جدول2-4. میانگین و انحراف استاندارد متغیر سبک اسناد خوش بینانه پسران دو گروه آزمایش و کنترل…………………….103

جدول3-4. میانگین و انحراف استاندارد متغیر سبک اسناد بدبینانه پسران دو گروه آزمایش وکنترل……………………………104

جدول 4-4. میانگین و انحراف استاندارد متغیر سبک اسناد خوش بینانه دختران دو گروه آزمایش و کنترل………………..105

جدول 5-4. میانگین و انحراف استاندارد متغیر سبک اسناد بدبینانه دختران دو گروه آزمایش و کنترل……………………….106

جدول 6-4. میانگین و انحراف استاندارد متغیر سبک اسناد خوش بینانه کل افراد دو گروه آزمایش و کنترل……………….107

جدول 7-4.میانگین و انحراف استاندارد متغیر سبک اسناد بدبینانه کل افراد دو گروه آزمایش و کنترل………………………108

جدول 8-4. شاخص های توصیفی متغیر سبک های اسنادی خوش بینانه و بدبینانه دو گروه آزمایش…………………………109

جدول 9-4. بررسی نرمال بودن توزیع متغیر سبک اسناد با استفاده از آزمون شاپیرو – ویلک…………..……..…..111

جدول 10-4. نتایج آزمون لون برای بررسی همگنی واریانس نمرات درون گروهی آزمودنی ها………………………………111

جدول11 -4. نتایج تحلیل کوواریانس تاثیر برنامه ایمن سازی روانی بر سبک اسناد خوش بینانه…………………………………112

جدول12-4. نتایج تحلیل کوواریانس تاثیر برنامه ایمن سازی روانی برسبک اسناد بدبینانه…………………………………………112

جدول13-4. آزمون ماشلی به منظور بررسی مفروضه کرویت……………………………………………………………………………113

جدول14-4. نتایج تحلیل اندازه گیری های مکرر اثر مداخله بر سبک اسناد خوش بینانه گروه آزمایش در موقعیت پیگیری…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….114

جدول 15-4. نتایج آزمون تعقیبی بونفرونی اثر مداخله بر سبک اسناد خوش بینانه گروه آزمایش………………………….115

جدول16-4 آزمون ماشلی به منظور بررسی مفروضه کرویت……………………………………………………………………………….116

جدول17-4. نتایج تحلیل اندازه گیری های مکرر مداخله بر سبک اسناد بدبینانه گروه آزمایش در موقعیت پیگیری…………116

جدول18-4. نتایج آزمون تعقیبی بونفرونی اثرمداخله ­بر سبک اسناد بدبینانه ……………………………………………………..117

جدول19-4. نتایج آزمون t مستقل در مقایسه تاثیر برنامه ایمن سازی روانی بر سبک اسناد دانش آموزان نارساخوان دختر و پسر……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………118

جدول20-4. نتایج تحلیل کوواریانس تاثیر برنامه ایمن سازی روانی بر سبک اسناد خوش بینانه دانش آموزان نارساخوان پسر دو گروه آزمایش و کنترل………………………………………………………………………………………………………………………………119

جدول21-4. نتایج تحلیل کوواریانس تاثیر برنامه ایمن سازی روانی بر سبک اسناد خوش بینانه دانش آموزان نارساخوان دختر دوگروه آزمایش و کنترل…………………………………………………………………………………………………………………………..120

جدول22-4. نتایج تحلیل کوواریانس تاثیر برنامه ایمن سازی روانی بر سبک اسناد بدبینانه دانش آموزان نارساخوان پسر…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..120

جدول23-4. نتایج تحلیل کوواریانس تاثیر برنامه ایمن سازی روانی بر سبک اسناد بدبینانه دانش آموزان نارساخوان دختر……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..121

 

فهرست نمودار ها

نمودار 1-4. مقایسه میانگین سبک اسناد خوش بینانه پسران دو گروه کنترل و آزمایش………………………………103

نمودار 2-4. مقایسه میانگین سبک اسناد بدبینانه پسران دو گروه کنترل و آزمایش ………………………………………..104

نمودار 3-4. مقایسه میانگین سبک اسناد خوش بینانه دختران دو گروه کنترل و آزمایش…..……………………..105

نمودار 4-4. مقایسه میانگین سبک اسناد بدبینانه دختران دو گروه کنترل و آزمایش………………………………………..106

نمودار 5-4. مقایسه میانگین سبک اسناد خوش­بینانه دو گروه آزمایش و کنترل……………………………………………..107

نمودار 6-4. مقایسه میانگین سبک اسناد بدبینانه دو گروه آزمایش و کنترل…………………………………………………..108

2-7-3-10-نظام اداری……………………………………………………………………………………..40
2-8-نظام فنی واجرایی درکشور انگلستان…………………………………………………………………42
2-8-1-ساختار نظام فنی واداری…………………………………………………………………………….42
2-8-2- سهم کارهای طراحی واجرای توام……………………………………………………………..43
2-8-3-فناوری اطلاعات……………………………………………………………………………………..44
2-9-لزوم تحول اساسی در نظام فنی واجرایی…………………………………………………………..44
2-10-ذینفعان……………………………………………………………………………………………………45
2-10-1-معاونت برنامه ریزی ونظارت راهبردی………………………………………………………45
2-10-2-دستگاه های اجرایی………………………………………………………………………………46
2 -10-3-جامعه مهندسی………………………………………………………………………………..46
2-10-4-پیمانکاران……………………………………………………………………………………….47
2-10-5-مشاورین…………………………………………………………………………………………….47
2-10-6-تامین کنندگان…………………………………………………………………………………47
2-10-7-سازندگان……………………………………………………………………………………….47
2-10-8-سازمان های حرفه ای وتخصصی………………………………………………………..47
فصل 3:روش تحقیق
3-1-مقدمه…………………………………………………………………………………………………49
3-2-روش تحقیق………………………………………………………………………………………..49
3-3-جامعه آماری……………………………………………………………………………………….49
3-4-روش نمونه گیری………………………………………………………………………………..50
3-5-حجم نمونه…………………………………………………………………………………………51
3-6-روش ها وابزار جمع آوری اطلاعات……………………………………………………….51
3-7-طراحی پرسش نامه………………………………………………………………………………51
3-8-روایی……………………………………………………………………………………………………52
3-9-پایایی……………………………………………………………………………………………….52
3-10-روش تجزیه وتحلیل اطلاعات…………………………………………………………….53
 فصل4:یافته های تحقیق و تفسیر آنها
4-1-مقدمه……………………………………………………………………………………………….55
4-2-تجزیه و تحلیل نتایج بدست آمده از پرسشنامه و مصاحبه ها………………………..55
4-2-1-اصول ومبانی نظام فنی واجرایی…………………………………………………………56
4-2-2-سامانه مدیریت……………………………………………………………………………….57
4-2-2-1-متغیر حداکثر استفاده از توان فنی ومهندسی……………………………………..57
4-2-2-2-متغیر آموزش عوامل…………………………………………………………………….58
4-2-2-3-متغیر احراز صلاحیت مجریان………………………………………………………..59
4-2-2-4-متغیر بیمه وتضامین صنفی……………………………………………………………..60
4-2-2-5-متغیر مدیریت کیفیت ومهندسی ارزش………………………………….………61
4-2-2-6-متغیرارزیابی عملکرد ومستندسازی………………………………………….……62
4-2-2-7-متغیر مشارکت تشکل ها…………………………………………………………….63
4-2-2-8-جمع بندی متغیرهای سامانه مدیریت……………………………………….…….64
4-2-3-سامانه پدیدآوری پروژه ها از پیدایش تا بهره برداری…………………….……..65
4-2-3-1-متغیر پیدایش وتعریف وتصویب طرح ها………………………………..………65
4-2-3-2-متغیر طراحی وتایید……………………………………………………………..…….66
4-2-3-3-متغیرتامین اعتبار وبودجه……………………………………………………………67
4-2-3-4-متغیر ارجاع کار به عوامل…………………………………………………………..68
4-2-3-5-متغیر قراردادها…………………………………………………………………………69
4-2-3-6-متغیر اجرای پروژه ها…………………………………………………………………70
4-2-3-7-متغیر بهره برداری……………………………………………………………………..71
4-2-3-8-متغیر پاسخگوبودن عوامل ذینفع…………………………………………………..72
4-2-3-9-متغیر نظارت وارزیابی………………………………………………………………..73
4-2-3-9-جمع بندی متغیر های سامانهپدیدآوری پروژه ها…………………………….74
2-2-4-سامانه تهیه اسناد وضوابط فنی پدیدآوری طرح های سرمایه گذاری……….75
4-2-4-1-متغیرتحقق انتظارات در تهیه اسناد ……………………………………………….75
4-2-4-2-جمع بندی متغیر های سامانه تهیه اسناد وضوابط فنی………………………..76
4-2-5-مقایسه میزان تحقق الزامات سامانه های نظام فنی واجرایی …………………..77
4-2-6-جمع بندی متغیر های اصول والزامات سامانه های نظام فنی…………………..78
4-3-مقایسه وضعیت موجود زیر سامانه های نظام وراهکارهای اصلاحی……………79
4-3-1-اصول نظام فنی واجرایی………………………………………………………………..79
4-3-1-1-سازگاری نظام فنی واجرایی با قوانین ومقررات………………………………79
-وضعیت زیر سامانه در اصول والزامات نظام فنی واجرایی……………………………….79
-وضعیت زیرسامانه در عمل……………………………………………………………………….79

 

-راهکار های اصلاحی………………………………………………………………………………80
4-3-1-2-تهیه نظام واحد با تجمیع نظام فنی واجرایی ونظام مهندسی ………………..82
-وضعیت زیر سامانه در اصول والزامات نظام فنی واجرایی……………………………….82
-وضعیت زیرسامانه در عمل…………………………………………………………….……….83
-راهکار های اصلاحی…………………………………………………………………….………83
4-3-2-سامانه مدیریت………………………………………………………………….………..84
4-3-2-1-حداکثر استفاده از توان فنی ومهندسی داخلی …….………………………..84
-وضعیت زیر سامانه در اصول والزامات نظام فنی واجرایی…….……………………….84
-وضعیت زیرسامانه در عمل……………………………………………………………………..84
-راهکار های اصلاحی………………………………………………………..………………….87
4-3-2-2-آموزش عوامل ذینفع………………………………………………..…………….90
-وضعیت زیر سامانه در اصول والزامات نظام فنی واجرایی…………………………….90
-وضعیت زیرسامانه در عمل……………………………………………………..……………..90
-راهکار های اصلاحی……………………………………………………………..……………..91
4-3-2-3-نحوه احراز صلاحیت مجریان……………………………………….…………..91
-وضعیت زیر سامانه در اصول والزامات نظام فنی واجرایی………………..……………91
-وضعیت زیرسامانه در عمل……………………………………………………….……………91
-راهکار های اصلاحی……………………………………………………………………………92
4-3-2-4-تضمین تعهدات مالی از طریق بانک ها ،بیمه ها وتضامین صنفی………93
-وضعیت زیر سامانه در اصول والزامات نظام فنی واجرایی…………………………….93
-وضعیت زیرسامانه در عمل………………………………………….…………………………93
-راهکار های اصلاحی………………………………………………….………………………..94
4-3-2-5-مدیریت کیفیت ومهندسی ارزش ………………….………………………….96
-وضعیت زیر سامانه در اصول والزامات نظام فنی واجرایی….…………………………96
-وضعیت زیرسامانه در عمل…………………………………………………………………….96
-راهکار های اصلاحی……………………………………..……………………………………..97
4-3-2-6-مشارکت عوامل ذینفع……………………………………………………………..98
-وضعیت زیر سامانه در اصول والزامات نظام فنی واجرایی…………………..…………98

یک مطلب دیگر :

-وضعیت زیرسامانه در عمل…………………………………………………………………….98
-راهکار های اصلاحی……………………………………………….…………………………..99
4-3-3-سامانه پدیدآوری پروژه ها از پیدایش تا بهره برداری…………..………….101
4-3-3-1-پیدایش وتعریف وتصویب طرح ها……………………………………………….101
-وضعیت زیر سامانه در اصول والزامات نظام فنی واجرایی………………………………..101
-وضعیت زیرسامانه در عمل………………………………………………………………………..102
-راهکار های اصلاحی……………………………………………………………………………….103
4-3-3-2-مطالعات طرح ها وپروژه ها………………………………………………………….105
-وضعیت زیر سامانه در اصول والزامات نظام فنی واجرایی…………………………………105
-وضعیت زیرسامانه در عمل…………………………………………………………………………105
-راهکار های اصلاحی………………………………………………………………………………..107
4-3-3-3-طراحی وتایید پروژه ها………………………………………………………………..108
-وضعیت زیر سامانه در اصول والزامات نظام فنی واجرایی…………………………………108
-وضعیت زیرسامانه در عمل…………………………………………………………………………108
-راهکار های اصلاحی…………………………………………………………………………………110
4-3-3-4-تامین اعتبار………………………………………………………………………………..111
-وضعیت زیر سامانه در اصول والزامات نظام فنی واجرایی………………………………….111
-وضعیت زیرسامانه در عمل…………………………………………………………………………111
-راهکار های اصلاحی………………………………………………………………………………..113
4-3-3-5-ارجاع کار به عوامل…………………………………………………………………….115
-وضعیت زیر سامانه در اصول والزامات نظام فنی واجرایی………………………………….115
-وضعیت زیرسامانه در عمل………………………………………………………………………….115
-راهکار های اصلاحی…………………………………………………………………………………117
4-3-3-6-قراردادها…………………………………………………………………………………….119
-وضعیت زیر سامانه در اصول والزامات نظام فنی واجرایی…………………………………..119
-وضعیت زیرسامانه در عمل………………………………………………………………………….124
-راهکار های اصلاحی………………………………………………………………………………..119
4-3-3-7-اجرای پروژه ها…………………………………………………………………………..122
-وضعیت زیر سامانه در اصول والزامات نظام فنی واجرایی…………………………………122
-وضعیت زیرسامانه در عمل………………………………………………………………………..122
-راهکار های اصلاحی………………………………………………………………………………..123
4-3-3-8-بهره برداری………………………………………………………………………………124
-وضعیت زیر سامانه در اصول والزامات نظام فنی واجرایی………………………………..124
-وضعیت زیرسامانه در عمل………………………………………………………………………..124
-راهکار های اصلاحی……………………………………………………………………………….125
4-3-3-9-پاسخگوبودن عوامل ذینفع ومستند سازی……………………………………….125
-وضعیت زیر سامانه در اصول والزامات نظام فنی واجرایی………………………………..125
-وضعیت زیرسامانه در عمل………………………………………………………………………..125
-راهکار های اصلاحی……………………………………………………………………………….127
4-3-3-10-نظارت وارزیابی………………………………………………………………………128
-وضعیت زیر سامانه در اصول والزامات نظام فنی واجرایی………………………………..128
-وضعیت زیرسامانه در عمل………………………………………………………………………..128
-راهکار های اصلاحی……………………………………………………………………………….130
4-3-4-سامانه تهیه اسناد وضوابط فنی…………………………………………………………..132
-وضعیت زیر سامانه در اصول والزامات نظام فنی واجرایی………………………………..132
-وضعیت زیرسامانه در عمل……………………………………………………………………….132
-راهکار های اصلاحی………………………………………………………………………………136
4-4-نتیجه گیری……………………………………………………………………………………..136
4-4-1-مقایسه میزان تحقق اصول والزامات نظام فنی واجرایی………………………….136
فصل 5: جمع‌بندی نتایج و پیشنهادها

3-1- مقدمه……………………….. 48
3-2- روش تحقیق………………………… 48
3-3- جامعه آماری………………………… 48
3-4- روش نمونه گیری………………………… 48
3-5- حجم نمونه……………………….. 49
3-6- ابزار پژوهش………………………….. 49
3-7- روایی و پایایی پرسشنامه ………………………..49
3-8- گردآوری داده ها……………………….. 50
3-8-1- روش کتابخانه ای………………………… 50
3-8-2- روش میدانی………………………… 50
3-9- روش تجزیه و تحلیل داده ­ها……………………….. 50
3-9-1- روش رگرسیون………………………… 50
3-9-1-1- رگرسیون چندگانه……………………….. 50
3-9-1-2- رگرسیون گام به گام……………………….. 51
فصل چهارم: یافته های تحقیق
4-1- یافته های توصیفی………………………… 53
4-2- یافته های استنباطی (تحلیل فرضیات)…………………. 57
فصل پنجم: بحث و نتیجه گیری
5-1- نتیجه گیری………………………… 70
5-1-1- نتایج حاصل از یافته های توصیفی………………………… 70
5-1-2- نتایج تحلیل فرضیات…………………………. 70
5-2- محدودیت های تحقیق………………………… 71
5-3- پیشنهادات…………………………. 71
5-4- پیشنهاد برای محققان آتی در زمینه قابلیت یادگیری سازمانی و اجرای حاکمیت بالینی…… 72
منابع فارسی………………………… 73
منابع انگلیسی………………………… 74
پیوست ها ………………………..75
چکیده:
هدف از انجام این پژوهش بررسی تاثیر قابلیت یادگیری سازمانی بر اجرای حاکمیت بالینی در بیمارستان سبلان تامین اجتماعی اردبیل می­باشد. با توجه به اهمیت قابلیت یادگیری سازمانی که شامل ابعاد تعهد مدیدیت، دید سیستمی، فضای باز و آزمایشگری وانتقال و یکپارجگی دانش می­باشد و تاثیر آن بر اجرای حاکمیت بالینی، در این پایان­نامه سعی شده است با استفاده از یک مدل معادلات ساختاری میزان تاثیر هر یک از ابعاد قابلیت یادگیری سازمانی براجرای حاکمیت بالینی در بیمارستان سبلان

 اردبیل اندازه گیری شود تا نقاط قوت و ضعف بیمارستان سبلان مشخص شود که با استفاده از روش توصیفی و ابزار پرسشنامه در بین کارکنان درمان بیمارستان سبلان تامین اجتماعی اردبیل به روش نمونه­ گیری تصادفی ساده بدون جایگزین انجام گرفته است. یافته ­های تحقیق نشان می­دهد که تمام ابعاد قابلیت یادگیری سازمانی بر اجرای حاکمیت بالینی تاثیر معنا داری دارد همچنین بیشترین تاثیر به ترتیب شامل تعهد مدیریت ، دید سیستمی ، فضای باز و آزمایش­گری وانتقال و یکپارچه سازی دانش است.

فصل اول: کلیات تحقیق
بیان مسئله
حاکمیت بالینی نیازمند آن است که توسط فرهنگی که برای یادگیری مداوم ارزش قایل شده و آن را كلید موفقیت در مسیر ارتقای كیفیت می­داند، پایه­ریزی شود.سازمانی می­تواند ادعا کند که توانایی اجرای حاکمیت بالینی را دارد که یکی از اجزای مهم (مدیریت خطر) این چهارچوب را تحت کنترل داشته باشد ولی برای مدیریت خطر نیازمند کارکنانی مجرب و دارای دانش و مهارت کافی است .آموزش، مهارت­آموزی و توسعه دانش پرسنلی و یادگیری سازمانی یک فرایند ادغام یافته در حاکمیت بالینی است. این امر نه فقط به پرسنل برای ارتقای مهارت­هایشان کمک می­کند بلکه باعث کمک و حمایت از آن ها برای انجام کار به شیوه­های مختلف می­شود. هدف كلیه برنامه­های آموزشی كاركنان شامل موارد زیر است:

• ایجاد فرصت رشد و توسعه عادلانه مهارت و دانش كلیه كاركنان سازمان در زمینه شغلی و كاری خود
• فراهم كردن برنامه های مختلف آموزشی داخل و یا خارج سازمانی
• برگزاری برنامه های آموزشی مورد نیاز با توجه به نیازسنجی های انجام شده

توسعه مستمر دانش و مهارت­های شغلی یا [1]CPDلازمه هر سازمانی است که می­خواهد حاکمیت بالینی را به اجرا در آورد. توسعه مستمر دانش و مهارت­های شغلی عبارت است از فرایند یادگیری مداوم برای تمام افراد و تیم­های حرفه­ای، که بتوانند توانایی­های خود در مواجهه با نیازهای بیماران، گسترش داده و به ارائه خدمات سلامت بپردازند.
اساس «توسعه دانش و مهارت شغلی» یا CPD آن است که مختص کارکنان بالینی مانند پزشکان نیست. شواهد متعددی، اهمیت نیاز سنجی را قبل از طرح­ریزی و اجرای

یک مطلب دیگر :

 

پایان نامه با واژه های کلیدی فتح الله گولن، حزب عدالت و توسعه، جهانی شدن، سیاست خارجی

 برنامه­های آموزشی­، نشان می­دهد، برای آموزش افراد، تدریس صرف دستورالعمل­ها کافی نیست بلکه فعالیت­هایی که آنان را تشویق به مشارکت، بحث و کارعملی کند، موثرتر است.

توسعه مستمر دانش و مهارت­های شغلی ( CPD ) زمانی است که یادگیری دارای خصوصیات زیر باشد:

• دانش پذیر، آشنایی قبلی با مطلب داشته باشد.
• براساس نیاز سنجی انجام شده از فرد­، برنامه­ریزی شود.
• بر محور مشکلات او بنا شود.
• مشارکت فعال فرد را در طی آموزش در برداشته باشد.
• از منابع خود دانش پذیر، استفاده کرده و براساس تجربیات او ارائه شود.
• شامل بازخورد­های به موقع و مرتبط باشد.
• وقتی ارائه شود که فرد نیاز به دانستن آن را حس و تجربه کرده باشد.
• با خود ارزیابی همراه باشد.

یکی از ابزارهای توسعه مستمر دانش و مهارت­های شغلی (CPD) برنامه توسعه فردی یا PDP [2] است. برنامه توسعه فردی (PDP) به پزشکان و پرستاران و کارکنان سلامت این امکان را می­دهد که قدم­هایی را که برای رسیدن به اهداف و موفقیت­های شغلی برداشته­اند، ثبت نمایند (وزارت بهداشت، 1390).
برنامه توسعه فردی و یا ( PDP) چیست؟
برنامه توسعه فردی، فرایندی مستمر برای ارزیابی نیازهای آموزشی و برنامه­ریزی برای دست یافتن به آن نیازها است. این فرایند توسط سیستمی که به طور منظم این فرایند یادگیری را ارزیابی می­کند، پشتیبانی شده و میزان پیشرفت و برنامه­های آینده را طرح ریزی می­كند. مستندسازی این فرایند همان تدوین PDP است كه به کارکنان در اولویت­بندی اهداف و تعیین میزان پیشرفت خودشان کمک می­کند. (وزارت بهداشت، 1390).
بنابراین برنامه توسعه فردی (PDP) در واقع فرایندی است که به شما کمک می­کند که به دانسته­ها، عملکردها و موفقیت­های خود فکر کنید و برای توسعه و پیشرفت فردی، آموزشی و شغلی خود برنامه­ریزی کنید. وجود برنامه توسعه فردی (PDP) برای نشان دادن حاکمیت بالینی در یک سازمان ضروری بوده و برنامه­ای ادغام یافته دراستراتژی­های مدیریت خطر است. از طرفی با توجه به جدید بودن موضوع حاکمیت بالینی و کمبود پیشینیه پژوهشی کشور در این زمینه لذا در پژوهش حاضر سعی خواهد گردید این خلا ء حتی المقدور پر شده و با عنایت به ماهیت موضوع و اهمیت ارتباط تنگاتنگ حاکمیت بالینی و یادگیری سازمانی گامی هر چند کوچک در این راستا برداشته خواهد شد.
اهمیت و ضرورت تحقیق
در كشورهای مختلف روش­ها و ابزارهای متنوعی جهت ارتقاء كیفیت مراقبت­های سلامت تا به امروز بكار گرفته شده­اند. از میان این روش­ها، حاكمیت بالینی برای نخستین بار در NHS انگلیس به عنوان استراتژی ارائه شده از سوی دولت و به منظور ارتقاء كیفیت مراقبت­های بالینی در سال 1998 مطرح شد.
آنچه اهمیت آن روشن است لزوم بهبود كارایی، اثربخشی و ایمنی بیمار است. بدین منظور، مسئولیت ­پذیری مراكز ارائه خدمات سلامت می­بایست افزایش یابد تا از ناهمسانی خدمات ارائه شده به بیماران كاسته شود. هم چنین خطاهای پزشكی به عنوان یك اصل مهم در امر حاكمیت بالینی مورد توجه قرار گرفته تا بدین طریق مراقبت­های نامناسب، ضعیف و غیر اثربخش از بین بروند. از طرفی سازمان­های مراقبت سلامت از پیچیدگی زیادی برخوردار بوده و ساختار، فرایندها و مدیریت آنها برای ارتقاء مراقبت­های بالینی اهمیت زیادی دارد. حاكمیت خدمات بالینی این پیچیدگی­ها را تشخیص داده و می­كوشد تا برخی از این مسائل و مشكلات را از طریق ایجاد راهكاری ادغام یافته و جامع وحركت مستمر به سمت بهبود كیفیت مرتفع سازد.
با توجه به اهمیت یادگیری سازمانی در بیمارستان­های اردبیل و همچنین اجرای حاکمیت بالینی بعنوان یک سیستم جامع مدیریت بیمارستانی، لذا سنجش تأثیر ابعاد قابلیت یادگیری سازمانی بر اجرای حاکمیت بالینی می­تواند باعث بهبود کارآیی و اثربخشی بیمارستان تأمین اجتماعی سبلان اردبیل شود.
اجرای استراتژی حاکمیت بالینی عبارت است از مجموع فعالیت و انتخاب­هایی که برای اجرای حاکمیت بالینی لازم و ضروری است. اگرچه مرحله اجرای استراتژی حاکمیت بالینی پس از مرحله تدوین آن قرار دارد اما بخش کلیدی از فرآیند مدیریت استراتژیک به شمار می­رود. برای آغاز فرآیند اجرای حاکمیت بالینی که یک تغییر استراتژیک به شمار می­رود سنجش قابلیت یادگیری سازمانی و تأثیر آن بر اجرای حاکمیت بالینی می­تواند بسیار با اهمیت باشد.
با توجه به جدید بودن موضوع اجرای حاکمیت بالینی و مفید بودن آن در صورت اجرای صحیح در بیمارستان تأمین اجتماعی سبلان اردبیل و ضرورت ایجاد بیمارستان یادگیرنده که مقدمه و اساس اجرای حاکمیت بالینی صحیح است این موضوع اهمیت و ضرورت پیدا می کند. فواید احتمالی نظری و عملی این تحقیق در اجرای صحیح حاکمیت بالینی خواهد بود که عاید بیمارستان سبلان تأمین اجتماعی اردبیل خواهد شد.
پیشینه تحقیق
در مورد بررسی تاثیر قابلیت یادگیری سازمانی بر اجرای حاکمیت بالینی تاکنون کار تحقیقاتی انجام نشده است ولی در مورد متغیرهای حاکمیت بالینی و نیز قابلیت یادگیری سازمانی در حوزه­های مختلف تحقیقاتی به شرح زیر انجام شده است:
1- فنتون و سالتر (2009) درتحقیقی با عنوان« رقابت و سازش در مذاكره حاكمیت جدید عملكرد پزشكی (حاكمیت بالینی و سیاست اعتباربخشی درانگلستان )» به بررسی دو سیاست حاكمیت بالینی واعتبار بخشی حرفه پزشكی پرداخته است به این نتیجه رسیده­اند كه حاكمیت بالینی از طریق سازمان­های نظارتی در روش­های جدید درمانگاه­ها وارد شده و سلسله مراتب میتنی بر اشكال حاكمیت در عملكرد حاكمیت پزشكی را تقویت كرده است، بااین حال موفقیت اشكال سلسله مراتب حاكمیت بالینی به احتمال زیاد به فقدان یك سیستم واضح و روشن محدود شده و دولت برای اجرای استانداردهای بالینی به یك زنجیره طویل از دستورالعمل­ها در خدمات بهداشت ملی متكی شده است.
2- دبی و همکاران (2006) در تحقیقی با عنوان « حمایت از حاكمیت بالینی درمراقبت­های اولیه » به بررسی حمایت از حاکمیت بالینی پرداخته و به این نتیجه رسیده است كه حمایت از كاركنان خط مقدم مراقبت­های اولیه به منظور بهبود تجربه بیمار براساس اصول حاكمیت بالینی و از طریق تمرین روز به روز ورائه آموزش های آنلاین و طبق برنامه آموزشی برای توسعه مدیران مراقبتهای اولیه و كار مشترك با طیف وسیعی از همكاران درفعالیت خود ایجادشده است .

2-5-2-1 خرده فروشی کاتالوگی …………………………………………………………………………………..22
2-5-2-2 خرده فروشی اینترنتی ……………………………………………………………………………………….23
2-5-2-3 سیستم های خرید تلویزیونی…………………………………………………………………….24
2-6 مفهوم نام های تجاری لوکس ………………………………………………………………………………….25
2-7 ارزش برند ………………………………………………………………………………………………………..27
2-7-1 ارزش فیزیکی……………………………………………………………………………………………………..28
2-7-2 ارزش اقتصادی …………………………………………………………………………………………………29
2-7-3 ارزش اجتماعی …………………………………………………………………………………………………29
2-7-4 ارزش احساسی……………………………………………………………………………………………………30
2-7-5 ارزش خدمات …………………………………………………………………………………………………..30
2- 8 وفاداری مشتری……………………………………………………………………………………………………..31
2-8-1 مفهوم وفاداری ……………………………………………………………………………………………………31
2-8-1-1 رویکرد رفتاری ………………………………………………………………………………………………31
2-8-1-2رویکرد نگرشی ……………………………………………………………………………………………….32
2-8-2وفاداری مشتری به خرده فروشی…………………………………………………………………………….34
2-8-3 نقش شکل و ویژگی های خرده فروشی در وفاداری مغازه ………………………………………….35
2-9 رابطه بین ارزش برند و وفادار ی……………………………………………………………………………..36
2-10 بازار پوشاک ایران………………………………………………………………………………………………..37
2-10-1تاریخچه بازار پوشاک ………………………………………………………………………………………..37
2-10-2حضور نام های تجاری لوکس مد خارجی پوشاک در ایران و کرمان………………………….38
2-11 بازار خاکستری در ایران ………………………………………………………………………………………..40
2-12پیشینه تحقیق…………………………………………………………………………………………………………42

 

2-13 خلاصه فصل دوم …………………………………………………………………………………………………44
فصل سوم:روش تحقیق
3- 1 مقدمه …………………………………………………………………………………………………………………..46
3-2 مدل مفهومی ………………………………………………………………………………………………………….46
3-3 فرضیات تحقیق…….. ……………………………………………………………………………………………….47
3-4 روش تحقیق ………………………………………………………………………………………………………….48
3-5 متغیرهای تحقیق……………………………………………………………………………………………………..48
3-6جامعه و نمونه آماری ……………………………………………………………………………………………….48
3-7 روش نمونه گیری ………………………………………………………………………………………………….49
3-8 حجم نمونه …………………………………………………………………………………………………………..49
3-9 ابزار جمع آوری داده ها………………………………………………………………………………………….49
4-10 پرسشنامه ……………………………………………………………………………………………………………50
3-11 تعیین روایی (اعتبار) پرسشنامه ……………………………………………………………………………….51
3-12 تعیین پایایی (قابلیت اعتمادپرسشنامه)……………………………………………………………………..51
3-12-1 محاسبه آلفای کرونباخ…………………………………………………………………………………..52
3-13 روش های تجزیه و تحلیل داده ها………………………………………………………………………….52
3-13-1 تحلیل توصیفی ………………………………………………………………………………………………52
3-13-2تحلیل استنباطی ………………………………………………………………………………………………53
3-13-3 تشریح روشهای تحلیلی استفاده شده…………………………………………………………………..53
3-13-3-1 آزمون کولموگروف – اسمیرنوف…………………………………………………………………53

یک مطلب دیگر :

3-13-3-2 آزمون لون…………………………………………………………………………………………………53
3-13-3-3 تحلیل واریانس…………………………………………………………………………………………..54
3-13-3-3-1تحلیل واریانس یک راهه ………………………………………………………………………….55
3-13-3-4 رگرسیون چندمتغیره…………………………………………………………………………………….55
3-14 خلاصه فصل سوم ………………………………………………………………………………………………56
فصل چهارم :تجزیه و تحلیل داده ها
4-1 مقدمه …………………………………………………………………………………………………………………..58
4-2آمار توصیفی…………………………………………………………………………………………………………..58
4-2-1جنسیت …………………………………………………………………………………………………………….59
4-2-2 سن………………………………………………………………………………………………………………….59
4-2-3 تحصیلات………………………………………………………………………………………………………….60
4-3 بررسی وضعیت ارزش برند در بازار پوشاک کرمان… ………………………………………………….61
4-4 بررسی وضعیت وفاداری مصرف کننده به نام های تجاری لوکس در بازار پوشاک کرمان………………………………………………………………………………………………………………………….64
4-5آمار استنباطی…………………………………………………………………………………………………………..67
4-5-1 تحلیل واریانس یک طرفه …………………………………………………………………………………….67
4-5-1-1 فرضیه 1:ارزش برند مصرف کنندگان به نام های تجاری لوکس در نتیجه خرید از کانال های توزیع مختلف با هم متفاوت است ………………………………………………………………………………72
4-5-1-2 فرضیه 2:وفاداری مصرف کننده به نام های تجاری لوکس در نتیجه خرید از کانال های توزیع مختلف با هم متفاوت است……………………………………………………………………………………..77
4-5-1-3 فرضیه 3 .تاثیر ارزش برند روی وفاداری مصرف کنندگان تحت تاثیر کانال های متنوع نیست…………………………………………………………………………………………………………………….77
4-6 سایر یافته ها …………………………………………………………………………………………………………..84
4-7 خلاصه فصل چهارم ………………………………………………………………………………………………..85
فصل پنجم: نتیجه گیری و پیشنهادات
5-1 مقدمه …………………………………………………………………………………………………………………..87
5-2 بحث و نتیجه گیری………………………………………………………………………………………………….87
5-3 نتایج و کاربردها…………………………………………………………………………………………………….91
5-4 پیشنهادات برای مطالعات آتی……………………………………………………………………………………94
5-5 محدودیت ها یی تحقیق …………………………………………………………………………………………94
5-6 خلاصه فصل 5 ………………………………………………………………………………………………………95
منابع…………………………………………………………………………………………………………………………….96

2-2-3-4) اهمیت و ضرورت استفاده از هوش سازمانی…………. 53
2-3-1) رفتار شهروندی سازمانی………………………… 55
2-3-1-1) تعریف رفتار شهروندی سازمانی………………………… 55
2-3-1-2) ابعاد رفتار شهروندی سازمانی………………………… 57
2-3-1-3) عوامل تأثیرگذار بر رفتار شهروندی سازمانی…………………… 58
2-2) بخش دوم: سوابق تحقیق………………………… 60
2-2-1) تحقیقات داخلی………………………… 60
2-2-1-1) تحقیقات داخلی پیرامون اخلاقکار………………………. 60
2-2-1-2) تحقیقات داخلی پیرامون هوش سازمانی………………………… 65
2-2-1-3) تحقیقات داخلی پیرامون رابطه رفتار شهروندی سازمانی با اخلاق­کار و هوش سازمانی……… 67
2-2-2) تحقیقات خارجی………………………… 68
2-2-2-1) تحقیقات خارجی پیرامون اخلاق­کار………………………. 68
2-2-2-2) تحقیقات خارجی پیرامون هوش سازمانی………………………… 72
2-2-2-3) تحقیقات خارجی پیرامون رابطه رفتار شهروندی سازمانی با اخلاق­کار و هوش سازمانی……. 75
2-3) بخش سوم: چارچوب نظری و مدل مفهومی تحقیق………………………… 85
فصل سوم: روش­ها و ابزار تحقیق
مقدمه……………………….. 88
3-1) روش تحقیق………………………… 88
3-2) جامعه آماری………………………… 89
3-3) حجم نمونه و روش نمونه گیری………………………… 90
3-4) ابزار جمع ­آوری داده………………………. 91
3-4-1) روایی………………………… 93
3-4-2) پایایی………………………… 93
3-5) روش گردآوری داده………………………. 95
3-6) ابزار و روش تجزیه و تحلیل داده­ ها………………………. 95
فصل چهارم: تجزیه و تحلیل داده­ ها
مقدمه………………………. 97
4-1) ویژگی­های جمعیت­ شناختی افراد جامعه……………………….. 974-1-1) توزیع فراوانی و درصد جنسیت افراد نسبت به کل آمار……… 97

 

4-1-2) توزیع فراوانی و درصد تحصیلات افراد نسبت به کل آمار………… 98
4-1-3) توزیع فراوانی و درصد گروه­ های سنی افراد نسبت به کل آمار……. 100
4-2) تحلیل توصیفی ویژگیهای افراد مورد بررسی………………………… 101
4-2-1) شاخص­های آمار توصیفی متغیرهای پژوهش………………………….. 101
4-3) تحلیل استنباطی فرضیههای پژوهش………………………….. 102
4-3-1) بررسی وضعیت اخلاقکار، هوش سازمانی و رفتار شهروندی سازمانی………. 102
4-3-2) بررسی وضعیت ابعاد اخلاق­کار، هوش سازمانی و رفتار شهروندی سازمانی…… 103
4-3-2-1) بررسی وضعیت ابعاد اخلاق­کار………………………. 103
4-3-2-2) بررسی وضعیت ابعاد هوش سازمانی………………………… 104
4-3-2-3) بررسی وضعیت ابعاد رفتار شهروندی سازمانی………………………… 105
4-3-3) بررسی نحوه ارتباط متغیرهای پژوهش………………………….. 105
4-3-4) بررسی ارتباط میان ابعاد متغیرهای پژوهش………………………….. 106
4-3-4-1) بررسی ارتباط میان ابعاد اخلاق­کار………………………. 107
4-3-4-2) بررسی ارتباط میان ابعاد هوش سازمانی………………………… 108
4-3-4-3) بررسی ارتباط میان ابعاد رفتار شهروندی سازمانی………………………… 109
4-3-4-4) بررسی ارتباط میان ابعاد اخلاق­کار و رفتار شهروندی سازمانی…………… 110
4-3-4-5) بررسی ارتباط میان ابعاد رفتار شهروندی سازمانی و هوش سازمانی…………. 110
4-3-4-6) بررسی ارتباط میان ابعاد اخلاق­کار و هوش سازمانی………………………… 112
4-3-5)ترسیم مدل اصلی تحقیق و نیکویی برازش مدل………………………… 114
4-3-6) بررسی میزان تأثیر ویژگی­های جمعیت شناختی………………………… 121

یک مطلب دیگر :

4-3-6-1) تأثیر ویژگی جنسیت بر متغیرهای مورد مطالعه……………………….. 121
4-3-6-2) تأثیر ویژگی سن بر متغیرهای مورد مطالعه……………………….. 122
4-3-6-3) تأثیر ویژگی تحصیلات بر متغیرهای مورد مطالعه……………………….. 122
4-4) یافته های جانبی………………………… 124
4-4-1) بررسی میزان تأثیر ابعاد متغیرها………………………. 124
4-4-1-1) بررسی میزان تأثیر مستقیم و غیرمستقیم ابعاد چهارگانه متغیر اخلاق­کار ………..124
4-4-1-2) بررسی میزان تأثیر مستقیم و غیرمستقیم ابعاد هفتگانه متغیر هوش سازمانی………. 128
4-4-1-3) بررسی میزان تأثیر مستقیم و غیرمستقیم ابعاد پنجگانه متغیر رفتار شهروندی سازمانی……. 131
فصل پنجم: نتیجه­ گیری و پیشنهادات
مقدمه……………………….. 1365-1)خلاصه تحقیق………………………… 137
5-2) نتیجه­ گیری………………………… 138
5-2-1) وضعیت اخلاق­کار، هوش سازمانی و رفتار شهروندی سازمانی در کارکنان اداری دانشگاه شیراز……. 139
5-2-2) نحوه ارتباط اخلاق­کار و هوش سازمانی………………………… 140
5-2-3) نحوه ارتباط ابعاد اخلاق­کار، هوش سازمانی و رفتار شهروندی سازمانی………. 141
5-2-4) تفسیر مدل اصلی تحقیق………………………… 142
5-2-5) تأثیر ویژگی­های جمعیت­شناختی بر اخلاق­کار، هوش سازمانی و رفتار شهروندی سازمانی…………… 142
5-3) محدودیت­های تحقیق………………………… 143
5-4) پیشنهادهای تحقیق………………………… 144
5-4-1) پیشنهادهای عمومی تحقیق………………………… 144
5-4-2) پیشنهادهایی به محقّقین و پژوهشگران آینده……….. 147
منابع و مآخذ……………………….. 149
الف) منابع فارسی………………………… 149
ب) منابع غیرفارسی………………………… 157
پیوست­ها………………………. 165
پیوست شماره 1: پرسشنامه پژوهش……………………….. 165
پیوست شماره 2: ضرایب آلفای کرونباخ……………………….. 169
پیوست شماره 3: ضرایب تی تک نمونه­ای برای سنجش وضعیت متغیرها………. 171
پیوست شماره 4: ماتریس همبستگی متغیرها……………………….. 172
پیوست شماره 5: آماره­های نیکویی برازش مدل لیزرل……………………….. 173
پیوست شماره 6: بررسی وضعیت عوامل جمعیت شناختی……………………….. 174
پیوست شماره 6-1: بررسی وضعیت عامل جنسیت……………………….. 174
پیوست شماره 6-2: بررسی وضعیت عامل سن……………………….. 175
پیوست شماره 6-3: بررسی وضعیت عامل تحصیلات……………………….. 176
پیوست شماره 7: ضرایب تحلیل مسیر……………………….. 178
پیوست شماره 7-1: ضرایب تحلیل مسیر اخلاقکار……………………….. 178
پیوست شماره 7-2: ضرایب تحلیل مسیر هوش سازمانی……………………….. 179پیوست شماره 7-3: ضرایب تحلیل مسیر رفتار شهروندی سازمانی……………. 180
چکیده:
دنیای امروز، دنیای سازمانهایی است که متولیان آن انسانها هستند. نیروی انسانی با قابلیت و توانمندی بالقوه خود چنانچه به خوبی مورد توجه قرار گیرد می­تواند نقش مهم و حساسی را در راستای نیل به توسعه و رشد اقتصادی ایفا نماید. لازمه رسیدن به این مهم، توجه به کارایی و اثربخشی سازمانها با اهمیت دادن به خصوصیات و ویژگیهای متغیرهای رفتار سازمانی از جمله اخلاق­کار و هوش سازمانی در افراد و کارکنان است. هدف اصلی تحقیق حاضر بررسی نحوه ارتباط میان اخلاقکار و هوش سازمانی با در نظر گرفتن متغیر میانجی رفتار شهروندی سازمانی است.