فصل اول: 

بیان مساله …………………………………………………………………………………………………………………………………….. 1

فصل دوم:

چارچوب پنداشتی و مروری بر متون……………………………………………………………………………………………. 10

2-1.چارچوب پنداشتی……………………………………………………………………………………………………………….. 11

2-1-1. اناتومی و فیزیولوژی کلیه……………………………………………………………………………………………… 11

2-1-1-1.عملکرد کلیه ها………………………………………………………………………………………………………….. 13 

2-1-2. نارسایی کلیه………………………………………………………………………………………………………………….. 13  

2-1-2-1. نارسایی حاد کلیه……………………………………………………………………………………………………… 14  

2-1-2-2. نارسایی مزمن کلیه…………………………………………………………………………………………………… 14 

2-1-3. انتخاب های درمانی برای بیماران ESRD…………………………………………………………………….. 16  

2-1-3-1. دیالیز…………………………………………………………………………………………………………………………. 17    

2-1-3-2. همودیالیز………………………………………………………………………………………………………………….. 17  

2-1-4. ارتباط فیستول و درد حاد در بیماران دیالیزی………………………………………………………………. 19  

2-1-5. درد…………………………………………………………………………………………………………………………………. 20  

2-1-5-1. انواع درد……………………………………………………………………………………………………………………. 21

2-1-5-2. ویژگی های درد………………………………………………………………………………………………………….. 22

2-1-5-3. عوامل موثر بر درد……………………………………………………………………………………………………… 24 

2-1-6. اثرات درد بر مددجویان………………………………………………………………………………………………….. 25  

2-1-7. اقدامات کنترل درد………………………………………………………………………………………………………… 28  

2-7-1-1. اقدامات غیر دارویی برای کنترل درد…………………………………………………………………………. 28 

2-1-7-2. اقدامات دارویی برای کنترل درد های حاد…………………………………………………………………. 29  

2-2. بررسی متون……………………………………………………………………………………………………………………….. 33    

فصل سوم:

مواد و روش ها …………………………………………………………………………………………………………………………….. 38

3-1. اهداف، پیش فرض ها و فرضیات تحقیق…………………………………………………………………………….. 39

3-1-1.هدف کلی………………………………………………………………………………………………………………………. 39

3-1-2.اهداف جزئی………………………………………………………………………………………………………………….. 39

3-1-3.پیش فرض ها…………………………………………………………………………………………………………………. 39

3-1-4. سؤالات یا فرضیات تحقیق با توجه به اهداف طرح……………………………………………………….. 40 

3-2.تعریف واژه ها……………………………………………………………………………………………………………………… 40

3-2-1.تعریف نظری واژه ها………………………………………………………………………………………………………. 40

3-2-2. تعریف عملی واژه‌ها………………………………………………………………………………………………………. 40

3-3. معیارهای پذیرش و خروج نمونه………………………………………………………………………………………… 41

3-3-1. معیارهای پذیرش نمونه………………………………………………………………………………………………… 41

3-3-2.معیارهای خروج نمونه…………………………………………………………………………………………………… 42

 3-4.متدولوژی و روش اجرا……………………………………………………………………………………………………….. 42 

3-5.نحوه‌ی تجزیه و تحلیل اطلاعات/ روش‌های آماری مورد استفاده……………………………………….. 45

3-6. محدودیت­ها و متغیرهای قابل کنترل………………………………………………………………………………… 45

3-7. نكات اخلاقی……………………………………………………………………………………………………………………… 45

فصل چهارم:

نتایج و یافته ها……………………………………………………………………………………………………………………………. 46

4-1. مقایسه آزمودنی ها از نظر متغیرهای زمینه ای به تفکیک گروه مورد آزمایش……………………. 47

4-1-1. مقایسه بیماران براساس گروه سنی و نوع گروه آزمایش……………………………………………….. 47

4-1-2. مقایسه بیماران براساس جنسیت و نوع گروه آزمایش………………………………………………….. 48

4-1-3. مقایسه بیماران براساس سطح تحصیلات  و نوع گروه آزمایش…………………………………….. 49

4-1-4. مقایسه بیماران براساس عمر فیستول و نوع گروه آزمایش…………………………………………… 50

4-2. مقایسه میزان درد بیماران قبل و پس از مداخله به تفکیک گروه های مورد آزمایش………… 51

4-2-1. مقایسه کلی شدت درد ، قبل و پس از مداخله (بدون توجه به گروه مورد آزمایش)………. 52

4-2-2. مقایسه کلی کاهش شدت درد ، در گروه های آزمایشی A  ،B وC……………………………….. 53

4-2-3. مقایسه دو به دوی گروه های آزمایشی از نظر شدت درد………………………………………………. 53

4-3 . مقایسه میزان بروز عوارض جانبی احتمالی کوتاه مدت داروها…………………………………………. 53

فصل پنجم:

بحث، نتیجه گیری و پیشنهادات………………………………………………………………………………………………….. 54

5-1. فاکتورهای دموگرافیک……………………………………………………………………………………………………….. 55

5-2. تاثیر مداخله بر شدت درد کانولاسیون فیستول………………………………………………………………… 56

5-3. عوارض جانبی داروها…………………………………………………………………………………………………………… 58

5-4. کاربرد نتایج در حرفه پرستاری…………………………………………………………………………………………… 59

5-5. پیشنهادات برای تحقیقات آینده………………………………………………………………………………………… 60

فهرست منابع  …………………………………………………………………………………………………………………………….. 61

ضمائم ………………………………………………………………………………………………………………………………………….. 68

ضمیمه الف (پرسشنامه پژوهش)…………………………………………………………………………………………………. 69

چكیده انگلیسی …………………………………………………………………………………………………………………………. 71